Sensibilidad a los cambios de temperatura

Sensibilidad a los cambios de temperatura

Fuente: National MS Society

Tags: temperatura, calor, em, esclerosis múltiple, sensibilidad

Fecha de publicación: 05/06/2015

Las personas afectadas por esclerosis múltiple (EM) tienden a ser sensibles a los cambios de temperatura.

Un aumento de temperatura puede provocar que las conexiones nerviosas que han sufrido un proceso de desmielinización tengan dificultades para conducir los impulsos nerviosos, un hecho que puede manifestarse en los pacientes a través de un empeoramiento de los síntomas o de vista nublada.

En cualquier caso, se recomienda que todas las personas afectadas por EM eviten las temperaturas extremas, tanto por lo que respecta a los excesos de calor como a los excesos de frío.

Vivir en un clima demasiado cálido o húmedo puede ser perjudicial para las personas afectadas de EM. Pero realizar actividades que provoquen un sobrecalentamiento del cuerpo, como tomar el sol, acalorarse demasiado mientras se realiza ejercicio o incluso tener fiebre, también puede tener consecuencias. De hecho, durante muchos años, el método para descubrir si un paciente sufría EM era haciéndole el test de la “ducha caliente” y comprobar si le provocaba algún desorden neurológico.

Cabe destacar que normalmente el aumento de la temperatura corporal sólo provoca efectos temporales (empeoramiento de los síntomas o vista nublada, este último, un fenómeno también conocido como signo de Uhthoff), y hay que señalar que este proceso no daña los nervios y que, una vez recuperada la temperatura habitual, los síntomas desaparecen.

Existen diferentes estrategias para combatir los efectos provocados por el calor:

Encender el aire acondicionado durante los periodos de calor o humedad extrema.
Utilizar prendas de ropa que protejan del calor cuando se practica deporte al aire libre, como por ejemplo camisetas interiores o pañuelos para el cuello.
Llevar ropa ligera, ancha y que permita que el cuerpo “respire”.
Beber refrescos durante un período de calor también puede ser un alivio temporal.
Utilizar un ventilador si se practica ejercicio en un lugar interior.
Si se quiere practicar la natación, hacerlo en piscinas de agua fría (de menos de 30 grados).
Pero no sólo el calor puede ser problemático; el frío también puede tener efectos sobre las personas afectadas por EM, especialmente en aquellas que sufren espasticidad. Por ello, lo más recomendable es que las personas afectadas eviten los picos de frío y de calor. Y si lo que se quiere es cambiar de residencia para ir a vivir en un clima supuestamente más benigno, es importante que previamente el afectado por EM realice una pequeña estancia para ver si este nuevo clima es beneficioso para él. Así, a pesar de que cada persona puede reaccionar de formas distintas a un clima u otro, hay que prestar especial atención si se sufre esclerosis múltiple.

La fisioterapia es clave para los pacientes de Esclerosis Múltiple

La fisioterapia es clave para los pacientes de Esclerosis Múltiple

P. G. B. | valencia La fisioterapia es una gran aliada de las personas que sufren Esclerosis Múltiple, ya que mejora y alivia muchos de los síntomas que están asociados con la enfermedad.

Con motivo de la celebración del Día Nacional contra esta grave patología, el Colegio de Fisioterapeutas, ha señalado que esta disciplina ayuda a prevenir el deterioro y a recuperar las capacidades funcionales, lo que facilita la vida laboral y social del afectado y aumenta su autonomía en los quehaceres cotidianos, lo que conlleva una mejor autoestima y una mejor calidad de vida.

Se estima que la Esclerosis Múltiple afecta a unas cinco mil personas en la C. Valenciana. Esta enfermedad neurológica que debuta entre los 20 y 40 años es, después de los accidente de tráfico, la segunda causa de invalidez en adultos jóvenes y provoca un enorme impacto personal, familiar y socioeconómico.

Los fisioterapeutas señalan que sus tratamientos deben ser constantes en el día a día del enfermo, pero imprescindibles cuando surge una crisis y un brote que empeora la situación de la persona.

«Ayudamos al control de la fatiga, a mejorar o mantener la movilidad , a controlar el equilibrio, a tonificar y estirar la musculatura, a potenciar las capacidades residuales y a aumentar la capacidad respiratoria», declaró la fisioterapeuta Silvia Cespedosa que apunta que el tratamiento se puede dar individualmente y en grupo, aunque esta última opción es para los que se encuentran en las fases tempranas de la enfermedad o que todavía tienen un grado de autonomía alto.

Disponible en España 'Copaxone' (Teva) para las formas recurrentes de esclerosis múltiple

Disponible en España 'Copaxone' (Teva) para las formas recurrentes de esclerosis múltiple

  Teva Pharmaceutical Industries ha recibido la aprobación para la comercialización de su nueva formulación de acetato de glatiramero, registrado con el nombre de 'Copaxone', 40 mg/ml tres veces por semana para el tratamiento de las formas recurrentes de esclerosis múltiple (EMR) en adultos.

   La decisión de las autoridades españoles es consecuencia de un proceso descentralizado que se ha ido desarrollando en los diferentes países de la UE, desde que recibiera el informe de evaluación positiva del Reino Unido, de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios, y de todos los estados miembros concernidos en Europa que estuvieron involucrados en el procedimiento.

   En concreto, esta formulación permitirá a los adultos con EMR acceder a un régimen de dosificación subcutánea "mejorado y menos frecuente" y, además, permite reducir el número total de inyecciones en casi un 60 por ciento, manteniendo los beneficios conocidos de 'Copaxone' 20 mg/ml una vez al día.

   "Acogemos positivamente la oportunidad de que 'Copaxone' 40 mg/ml esté disponible para los pacientes con EMR en Europa", ha comentado el presidente y CEO de especialidades médicas globales de Teva, Rob Koremans.

   'Copaxone 40 mg/ml tres veces por semana se lanzó durante el primer cuatrimestre de 2015 en Alemania, Holanda y Dinamarca. Además, fue aprobado por la Agencia norteamericana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) en enero de 2014 y, desde su lanzamiento, se ha prescrito a más de 40.000 pacientes.

OFRECE UNA "MAYOR FLEXIBILIDAD"

   "Teva ha estado y estará comprometida con la investigación en esclerosis múltiple y con el desarrollo de 'Copaxone', durante más de 20 años. Estamos orgullosos de traer a los pacientes en España la opción de esta nueva formulación de 'Copaxone' 40 mg/ml tres veces por semana, que ofrecerá a los pacientes y a los neurólogos mayor flexibilidad a la hora de elegir el mejor régimen de dosificación para ellos", ha señalado el director médico del Grupo TEVA en España, Rainel Sánchez de la Rosa.

   De hecho, el informe de evaluación positiva de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios se basó principalmente en los datos del estudio fase III 'GALA', en el que fueron incluidos más de 1.400 pacientes, la dosis de 40 mg/ml de 'Copaxone' administrada subcutáneamente tres veces por semana redujo significativamente la tasa de brotes a los 12 meses y demostró un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable en pacientes con Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente.

   El tratamiento diario con 'Copaxone' 20 mg/ml, aprobado en la UE en 2000, continúa estando disponible en Europa. "La nueva dosificación de 'Copaxone' 40 mg/ml 3 veces por semana representa una opción eficaz, segura y bien tolerada en primera línea del tratamiento de la Esclerosis Múltiple. Los beneficios terapéuticos, avalados por la experiencia en nuestra práctica clínica, y la reducción de la frecuencia de inyecciones consolidan a 'Copaxone' como una opción terapéutica con ventajas para el paciente", ha zanjado el jefe de servicio de Neurología de los Hospitales Universitarios Regional Carlos Haya y Virgen de la Victoria en Málaga, Óscar Fernández.

La disfunción eréctil ya se puede tratar con un medicamento en crema

La disfunción eréctil ya se puede tratar con un medicamento en crema

Llega a España este nuevo tratamiento, de primera línea para todo tipo de pacientes, que puede ser incluso utilizado en pacientes cardíacos, hipertensos y diabéticos.

El laboratorio Casen Recordati ha lanzado el primer medicamento en crema para la disfunción eréctil (DE). Se trata de alprostadilo en crema, que se administra, en una pequeña cantidad, con un aplicador monodosis en la punta del pene y actúa de forma directa sobre la erección. Consigue un efecto rápido desde los primeros minutos y no interacciona con otros medicamentos, ni alimentos o bebidas alcohólicas. “Las características más notables son su facilidad de uso, al ser un tratamiento tópico, además de su eficacia clínica y seguridad, por lo que estaría indicado como tratamiento de primera línea para pacientes con DE” destaca el doctor Ignacio Moncada, jefe de Servicio de Urología del Hospital Universitario de La Zarzuela, de Madrid.

Este nuevo medicamento está basado en el principio activo alprostadilo, combinado con un potenciador de absorción (DDAIP). Éste facilita la rápida absorción a través de la piel, lo que le permite ser  eficaz de manera local. “Pueden utilizarlo los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con DE, que no son capaces de mantener una erección adecuada para alcanzar una relación sexual satisfactoria”, indica el doctor Moncada. El 83% de los pacientes diagnosticados con DE grave notaron una mejoría en sus erecciones gracias a alprostadilo crema, según una revisión de estudios publicada en marzo en la revista Urología, realizada por el doctor Moncada junto con la doctora Béatrice Cuzin, del Hospital Universitario E. Herriot de Lyon.

Otra de las características de este medicamento es que a diferencia de lo que ocurre con los tratamientos orales que necesitan una estimulación sexual para comenzar a actuar, alprostadilo crema “funciona de forma directa”, comenta el doctor Moncada. Además, demuestra un rápido inicio de acción, ya que logra una rigidez entre los 5 y 30 desde su aplicación y puede durar más de una hora. Se dispensa bajo prescripción médica, en envases de cuatro dosis individuales, que se administran de forma fácil por vía tópica en el pene, e incluso puede participar la pareja. Se recomienda no utilizar más de una aplicación cada 24 horas.

Según esta revisión de estudios, Alprostadilo crema, debido a su mecanismo de acción presenta interacciones improbables con otros tratamientos farmacéuticos, “por lo que pueden usarlo pacientes con problemas cardíacos, con hipertensión o con diabetes”, señala. Los posibles efectos adversos sistémicos observados fueron muy bajos. “Los efectos más frecuentes son leves y a nivel local y se resuelven a las 2 horas de la aplicación”, apunta el doctor Moncada.

Para Miguel Isla, director general de Casen Recordati, “alprostadilo crema supone un gran avance en el tratamiento de la DE, después de la introducción hace 18 años de sildenafilo, ya que es un medicamento de muy buena eficacia, de acción rápida local y sin potenciales efectos sistémicos.  La administración tópica local proporcionará a los pacientes una opción terapéutica diferente a los fármacos orales o las inyecciones”.

La disfunción eréctil en cifras

Alrededor de la mitad de los pacientes diagnosticados con DE presentan algún nivel de insatisfacción con el tratamiento y la principal razón es que los medicamentos  disponibles hasta ahora son invasivos. Según una reciente encuesta realizada a más de 150 pacientes publicada en la revista Urología, más de la mitad elegirían como primera elección una crema tópica. “Muchos de estos hombres se resisten a tomar pastillas porque consideran que su problema está en el pene y no a nivel sistémico, de ahí la preferencia y la buena acogida de un medicamento que se aplica de manera directa sobre él a través de una crema”, destaca el doctor Natalio Cruz, coordinador nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología y Director de Andromedi Centro de Andrología y Medicina Sexual.

“La gran mayoría de los hombres, a lo largo de su vida, sufre algún problema de erección debido a ciertos medicamentos, estrés o enfermedades puntuales”, asegura este especialista. Cuando los episodios son más recurrentes se considera DE, “que es más común en aquellos pacientes que tienen diabetes, hipertensión, problemas neurológicos, cardiovasculares, prostáticos, o de colesterol, aunque también influyen el tabaco y el alcohol”, subraya. Según la revisión de estudios publicada en Urología, se trata de una patología común cuya prevalencia se estima entre el 2 y el 10% en hombres de entre 40 y 50 años, entre el 30 y 40% de entre 60 y 70 y en más del 50% en mayores de 70.

El problema es que, como apuntan diferentes estudios epidemiológicos, se trata de una patología infradiagnosticada y subtratada. “De hecho, tan sólo el 20% de los que la sufren consultan su problema con el médico ya sea por vergüenza, sobre todo si el especialista es una mujer, por factores culturales o porque no se le da la suficiente importancia”, advierte el doctor Cruz. 

«En la nueva residencia inteligente vivo con mucha menos tensión»

«En la nueva residencia inteligente vivo con mucha menos tensión»

«Lucha», esta palabra en mayúsculas y subrayada es la que remarca Luis Chamorro Miguel, un joven de 44 años de edad que tiene conocimiento de estar afectado por la esclerosis múltiple desde los 20 años de edad.

Desde entonces su vida ha sido una «lucha» constante para evitar que esta enfermedad neurológica crónica que afecta al sistema nervioso central mediante el sistema inmunológico gane terreno a su vida autosuficiente. La nueva vivienda tutelada inteligente de la Asociación Salmantina de Esclerosis Múltiple ha proporcionado a Luis Chamorro un apoyo más para favorecer alicientes a su independencia y a la tranquilidad de sus familiares, que hasta ahora tenían que apoyarle.

Ahora, «en la nueva vivienda de Asdem vivo con mucha menos tensión», manifiesta. Luis Chamorro explica que ante tenia que atenderle su padre, quien acudía tres veces al día a prestarle la ayuda necesaria, a ello había que añadir que su madre es dependiente. «Principalmente por eso, para que él pueda descansar y estar con mi madre».

Antes Luis Chamorro vivía solo en Villares de la Reina, donde nunca faltaba la visita de sus familiares que siempre estaban pendientes de él. Ahora, también pueden visitarle pero sin darles trabajo. Para este salmantino esto es un alivio. El día a día en este hogar es como en el de cualquiera, «nos levantamos, nos aseamos, desayunamos, vemos la tele; a la una comemos y después, los que quieren se echan la siesta; por la tarde salgo a tomar el fresco y a las seis y pico vamos de paseo con voluntarios», así relata este residente una jornada habitual.

En la actualidad en esta vivienda tutelada es compartida por siete personas afectadas de esclerosis múltiple y otras enfermedades neurológicas afines. Aunque su aforo es para 20, las cosas van poco a poco y ya está completamente habitable una de las dos unidades residenciales de las que consta, cada cual con capacidad para diez moradores. Son los primeros pasos de un gran proyecto, por el que ha luchado Asdem desde hace mucho tiempo y en el que el impulso de Asprodes ha sido vital para su puesta en funcionamiento. También colaboraron el Ayuntamiento, la Junta de Castilla y León y el Gobierno de España. Con todos estos apoyos, esta casa abrió sus puertas el 27 de abril, y la estrenaron cinco personas que antes estaban en un piso tutelado.

En la actualidad el equipo de trabajadores de esta vivienda consta de ocho cuidadores, un terapeuta ocupacional y una enfermera. Además desde Asdem, «estamos formando a asistentes personales con discapacidad para que apoyen», anota Estefanía Morcillo, psicóloga y directora de Asdem. También cuentan con el apoyo de voluntarios, personas fundamentales para poner en marcha otra serie de actividades complementarias. En estos momentos consideran que necesitarían una veintena de personas, pues quieren implementar un programa fuerte de este tipo de actividades que contribuyen a hacer más activa la vida de estas personas que luchan por no ver limitadas sus capacidades a causa de la esclerosis múltiple.

En aras de no perder más habilidades los socios de Asdem que lo desean participan en el servicio de Rehabilitación de esta asociación, que consta de fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional.

Esta asociación tiene en miras cercanas las puesta en funcionamiento de un centro de día con el objeto de promover la autonomía personal de los socios con esclerosis múltiple pero las cosas van lentas porque lo primero es luchar por mantener su actividad vigente viva.

En sus listados de socios se cuentan a unas 220 personas además de otra serie de amigos de Asdem, que son socios colaboradores.

La casa está concebida para personas con esclerosis múltiple y enfermedades afines

La Asociación de Esclerosis Múltiple de Salamanca dispone de servicios de rehabilitación, fisioterapia, logopedia, atención psicológica, educación social y hasta la nueva vivienda tutelada. Tal como figura en su web, www.asdem.es, en esta asociación trabajan para que sus pacientes conserven la máxima calidad de vida y la mayor autonomía posible. Esta labor es posible gracias a la ayuda desinteresada de un gran número de voluntarios.

Asdem cuenta con un centro social y asistencial donde ofrece programas de asistencia integral con un abordaje multidisciplinar de la enfermedad que tiene como objetivo mantener el máximo de autonomía en el paciente.