La fatiga

La fatiga

Blanco y negro, todo o nada. Se trata de un pensamiento en el que no hay termino medio y que puede precipitar la toma de determinadas decisiones. Por ejemplo, una persona que sufra fatiga puede llegar a pensar que no podra hacer frente al trabajo y que es mejor dejarlo definitivamente cuando, en realidad, podria beneficiarse de una adaptacion del puesto de trabajo a su forma fisica.

Pensamiento exagerado. En la linea del punto anterior, algunas personas pueden llegar a centrarse en aspectos de importancia relativa. Por ejemplo, olvidar una tarea o cometer un error en el trabajo puede suponer que la persona en cuestion piense que es completamente inutil. En estos casos, las personas se centran en errores sin importancia y no valoran el trabajo positivo que hacen cada dia.

Aunque los sentimientos de perdida son absolutamente normales, en algunos casos, el afectado se centra exclusivamente en los aspectos negativos y queda anclado en la vida y habilidades que tenia antes de sufrir la enfermedad. Esto provoca que no pueda reconocer los cambios positivos ni las mejoras que se produzcan. En estos casos, es posible que el problema deba ser abordado por especialistas.

Imponerse obligaciones de forma imperativa. Con una enfermedad como la EM, donde ciertas capacidades pueden verse afectadas, pensar que hay actividades que deben realizarse sin tener en cuenta ciertas eventualidades, puede ser muy negativo. Por ejemplo, tener el pensamiento de .y no poder hacerlo debido a las limitaciones de la enfermedad, hara que la culpa, el enfado y la ansiedad aumenten

Punción lumbar y esclerosis múltiple

Punción lumbar y esclerosis múltiple

Es una técnica que consiste en la extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante una punción con una aguja fina en la zona lumbar. El LCR es un líquido que se encuentra rodeando al cerebro y la médula espinal, en íntimo contacto, por lo que está alterado en muchas enfermedades que afectan al sistema nervioso y resulta fundamental para su diagnóstico.

Es una técnica que los neurólogos realizan prácticamente a diario. Se realiza habitualmente en la camilla de exploración y no precisa de ingreso hospitalario. La técnica es parecida a algunas técnicas anestésicas, como la anestesia epidural durante el parto en las embarazadas.

El paciente ha de tumbarse en posición fetal, con las piernas flexionadas e intentando acercarlas al pecho. La punción se hace a nivel lumbar, entre dos vértebras, tras desinfectar y anestesiar la zona y en condiciones estériles, extrayendo una muestra de líquido para su análisis. Este procedimiento molesta igual que cualquier otro pinchazo.

La punción lumbar es la forma más sencilla y menos agresiva de obtener una muestra de LCR. El estudio del líquido es fundamental para el diagnóstico correcto de muchas enfermedades neurológicas.

Uno de los efectos secundarios más comunes, es que aparezca dolor de cabeza durante las siguientes horas a su realización. Éste se produce por la disminución de la presión secundaria a la extracción de líquido, y las maniobras habituales para prevenirlo son el reposo en cama y la ingesta abundante de líquidos. Si apareciese, generalmente desaparece con el reposo estricto. Las infecciones son improbables, ya que se realiza en condiciones estériles, y otras complicaciones descritas potencialmente graves, han sido razonablemente descartadas por la historia clínica y las pruebas complementarias, si es el caso.

En la Esclerosis Múltiple, la punción lumbar es importante para complementar el diagnóstico, así como para descartar otras enfermedades

Embarazo y Esclerosis Múltiple

Embarazo y Esclerosis Múltiple 

En vista de que la EM es un padecimiento que afecta generalmente adultos jovenes y es mas comun en las mujeres que en los hombres, el impacto que la enfermedad puede tener sobre la concepción, es un tema importante. Esta página trata de temas como el efecto del embarazo sobre la tasa de recaídas, la salud del hijo y cómo es afectado el tratamiento. 

Pueden tener hijos las mujeres con EM

La EM no afecta la capacidad de la mujer para concebir y tener un hijo normal saludable. Los niños nacidos de mujeres con EM son, en promedio, de peso normal y sin un riesgo mayor de problemas físicos o mentales. No obstante, es importante que antes de embarazarse, una mujer con EM tome en cuenta, tanto su actual como los posibles futuros niveles de discapacidad y el efecto que esto podría tener sobre su capacidad de cuidar a un niño en los siguientes 18 años. Un apoyo continuo sera esencial, particularmente en los tres primeros meses despues del nacimiento, cuando las probabilidades de una recaida son elevadas.

En la EM tipo recaida-remision, parece que existe un riesgo reducido de sufrir una recaida durante el embarazo y especialmente durante el ultimo trimestre. Sin embargo, esto es seguido por una alta probabilidad de recaída durante los primeros tres meses después del parto que puede ser causada por cambios hormonales. En general, la tasa de recaidas no es afectada por el embarazo. La progresion de la discapacidad no es incrementada por el embarazo, e inclusive podria verse reducida.

Resultados del Estudio en Fase III del acetato de glatiramer genérico

Resultados del Estudio en Fase III del acetato de glatiramer genérico

El ensayo clínico de fase III del acetato de glatiramer para evaluar la equivalencia del Copaxone ®   con una versión genérica de Copaxone ®, ha demostrado su eficacia y  dice que posee un perfil de seguridad equivalente el acetato de glatiramer de Synthon en comparación con Copaxone ® .

“Estos resultados son importantes. El mecanismo de acción de Copaxone ® no se conoce del todo y la complejidad resultante de desarrollar una alternativa / versión genérica está ampliamente reconocida.La equivalencia clínicamente probada, asegurará  que los pacientes con esclerosis múltiple se les  proporcione una alternativa eficaz y segura “.

GATE se creó a raíz del Asesoramiento Científico que recibió de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) con el objetivo de demostrar la equivalencia del acetato de glatiramer (Synthon GTR) con Copaxone de Teva ® en un estudio controlado doble ciego  , que también fue diseñado para mostrar la superioridad de los dos grupos de tratamiento activo sobre el placebo. A gran escala, el estudio multicéntrico consiste en una comparación de eficacia  doble ciego durante nueve meses seguidos con un intercambio de tratamientos durante una duración total de 15 meses más,  que  se ejecuta en Europa (incluida Rusia, Ucrania y Bielorrusia), México, Sudáfrica .

“Los datos recogidos durante la parte de doble ciego del estudio presentarán una base sólida, para la presentación regulatoria en Europa con el fin de hacer una alternativa equivalente a Copaxone ® disponible para los pacientes que sufren de esclerosis múltiple “, comentó Jacques Lemmens, director ejecutivo de Synthon .

En el estudio GATE de 796 pacientes con EMRR activa, fueron asignados aleatoriamente  y sometidos a inyecciones diarias de acetato de glatiramer del Synthon (20 mg / ml), Copaxone ® (20 mg / ml) o un placebo durante un período de tratamiento de 9 meses de doble ciego. El punto final primario del estudio fue el número de gadolinio T1 mejora de las lesiones cerebrales en la RM evaluados después de 7, 8 y 9 meses de tratamiento, que se demostró ser igualmente reducido tanto en el Synthon GTR, así como el Copaxone ® en los grupos de tratamiento y que las  reduce significativamente en comparación con el placebo. Otras medidas de resultado, incluyendo la incidencia de recaídas de la EM, la discapacidad los pacientes afirmaron una  buena tolerabilidad,  apoyan la conclusión principal del estudio. En los análisis de seguridad , se mostró una incidencia similar de reacciones adversas notificadas entre ambos grupos acetato de glatiramer activos.

Después de la fase doble ciego del ensayo, los pacientes con l Copaxone ® y los grupos de placebo del estudio GATE cambiaron a Synthon GTR y continúaron con el Synthon tratamiento GTR durante un nuevo período de 15 meses, al igual que los pacientes  de Synthon GTR del estudio. Se espera  esta parte del estudio para confirmar aún más la eficacia y seguridad a largo plazo del tratamiento Synthon GTR, así como para proporcionar pruebas que apoyan la seguridad de la conmutación de las terapias de Copaxone ® y las de  GTR de Synthon. Jeffrey Cohen, MD, Profesor de la Universidad de Lerner de Medicina, Director de Terapéutica Experimental en la Cleveland Clinic Mellen del MS Center Clínica de Cleveland, y Presidente del Comité Directivo GATE, comentó que “estos son resultados importantes. El mecanismo de acción de Copaxone ® no se entiende completamente y la complejidad resultante de desarrollar una alternativa / versión genérica está ampliamente reconocida.La equivalencia Clínicamente probada, se asegurará de que a los pacientes con esclerosis múltiple, se les proporciona una alternativa eficaz y segura “.

Concluye Lemmens: “El acetato de glatiramer es la primera versión genérica prevista de un producto para la  MS aprobado en los Estados Unidos y la Unión Europea. La disponibilidad futura de un genérico de Copaxone ® significa que los tratamientos MS – que actualmente cuestan entre 30.000-60.000 dólares por paciente al año – se harán más asequibles, lo que permitirá tratar a más pacientes con EM en todo el mundo al  tener acceso a este medicamento “.

Los detalles completos del estudio se presentarán para su publicación en una revista médica  y se presentarán en futuras reuniones científicas.

Synthon ya ha presentado una Nueva Aplicación Abreviada de la Droga (ANDA) para el acetato de glatiramer, 20 mg / ml solución inyectable en jeringas precargadas en los Estados Unidos por la FDA en noviembre de 2011.

* Copaxone ® es una marca registrada de Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Acerca de Synthon acetato de glatiramer (GTR)

Synthon comenzó el desarrollo de su versión genérica de Copaxone ® en 2006 y presentó una solicitud de nuevo fármaco abreviado (ANDA) para el producto con la FDA en noviembre de 2011. Paralelamente, se ha llevado a cabo el estudio GATE con el propósito de buscar la aprobación en la Unión Europea.

La complejidad de Copaxone ® representa un reto importante para las empresas de genéricos para desarrollar una versión similar. El reto para el desarrollo se ve agravado por la alineación aleatoria de los cuatro aminoácidos en la estructura del polímero de la molécula. Debido a esta alineación aleatoria de los cuatro aminoácidos, se forman epítopos de péptidos distintos. Aunque el mecanismo de acción de glatiramer aún no se ha entendido plenamente, la evidencia creciente sugiere que la presencia de ciertos epítopos de péptidos es crucial para su eficacia clínica. Por lo tanto, el proceso de polimerización debe ser controlado de manera óptima para producir un patrón de epítopo que es similar a la de Copaxone ®. La compañía utilizó su experiencia en el desarrollo de productos biológicos, así como el desarrollo de pequeñas moléculas y de fabricación,con el fin de desarrollar un producto genérico bien caracterizado.

Producto de glatiramer de Synthon muestra resultados similares detallados bio analíticos de prueba con el  Copaxone ® con respecto a la estructura primaria, la estructura de orden superior, propiedades fisicoquímicas y la actividad biológica. Synthon ha producido varios lotes de sustancia de fármaco y el producto de medicamento que se usa para propósitos de desarrollo y también para el uso en el estudio clínico.Por lo tanto, la empresa tiene plena confianza sobre la reproducibilidad del proceso de fabricación. La equivalencia terapéutica demostrada en el estudio GATE utilizando varios lotes de ambos GTR y Copaxone ® subraya, además, que ambos productos son similares desde un punto de vista clínico y CMC. La compañía va a producir el ingrediente farmacéutico activo para su producto acetato de glatiramer en una planta de fabricación dedicada a gran escala.

Acerca de Synthon

Synthon, con sede en Nijmegen, Países Bajos, es una compañía farmacéutica internacional y un líder en el campo de los medicamentos genéricos. La empresa comenzó su franquicia biofarmacéutica en 2007 y está construyendo una cartera prometedora de medicamentos de nueva generación. Synthon se está convirtiendo rápidamente en una compañía farmacéutica especializada, centrándose en las áreas terapéuticas de enfermedades autoinmunes y oncología. Los productos Synthon están actualmente aprobados por las agencias reguladoras en más de 80 países de todo el mundo y se comercializan a través de alianzas estratégicas y – en áreas dedicadas – a través de la venta directa.Synthon emplea a cerca de 1.400 personas en todo el mundo, y en 2013 registró una facturación de 215 millones de euros.

Fuente: http://www.businesswire.com/

¿Qué es el lupus?

¿Qué es el lupus?

Lupus

El sistema inmunitario está diseñado para combatir las substancias ajenas o extrañas al cuerpo. En las personas con lupus, el sistema inmunitario se afecta y ataca a las células y tejidos sanos. Esto puede causar daño a varias partes del cuerpo como:

Las articulaciones

La piel

Los riñones

El corazón

Los pulmones

Los vasos sanguíneos

El cerebro.

Existen varios tipos de lupus. El más común es el lupus eritematoso sistémico, que afecta a muchas partes del cuerpo. Otros tipos de lupus son:

Lupus eritematoso discoide—causa un sarpullido en la piel que es difícil de curar

Lupus eritematoso cutáneo subagudo—causa llagas en las partes del cuerpo que están expuestas al sol

Lupus secundario—causado por el uso de algunos medicamentos

Lupus neonatal—un tipo raro de lupus que afecta a los bebés recién nacidos.

¿Quién padece de lupus?

Cualquiera puede tener lupus, pero en la mayoría de los casos afecta a las mujeres. El lupus es más común entre las mujeres afroamericanas, hispanas, asiáticas e indígenas americanas que entre las mujeres caucásicas.

¿Qué causa el lupus?

Se desconoce la causa del lupus. Las investigaciones demuestran que los genes juegan un papel importante, pero los genes solos no determinan quién padece de lupus. Probablemente existen varios factores que contribuyen a la causa de esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas del lupus?

Los síntomas del lupus varían, pero algunos de los síntomas más comunes son:

Dolor o inflamación de las articulaciones

Dolor de los músculos

Fiebre inexplicable

Sarpullido enrojecido, más a menudo en la cara

Dolor de pecho al respirar profundamente

Pérdida del cabello

Dedos de las manos o de los pies pálidos o morados

Sensibilidad al sol

Hinchazón en las piernas o alrededor de los ojos

Úlceras en la boca

Hinchazón de las glándulas

Cansancio.

Los síntomas menos comunes incluyen:

Anemia (una disminución en los glóbulos rojos)

Dolor de cabeza

Mareo

Sentimientos de tristeza

Confusión

Convulsiones.

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Cuando los síntomas aparecen se llaman brotes. Los brotes varían de moderados a fuertes. En cualquier momento pueden aparecer nuevos síntomas.

¿Cómo se diagnostica el lupus?

No existe una prueba específica para diagnosticar el lupus. Obtener un diagnóstico puede ser difícil y puede tardar meses o años. Para obtener un diagnóstico, su médico deberá considerar, entre otras cosas:

Su historial clínico

Un examen completo

Pruebas de sangre

Biopsia de la piel (mirando muestras de la piel en un microscopio)

Biopsia de los riñones (mirando el tejido del riñón en un microscopio).

¿Cuál es el tratamiento para el lupus?

Los diferentes síntomas del lupus deberán ser tratados por varios tipos de especialistas. Su equipo de profesionales de la salud puede incluir:

Médico de cabecera

Reumatólogos—médicos que tratan la artritis y otras enfermedades que causan inflamación en las articulaciones

Inmunólogos clínicos—médicos que tratan los trastornos del sistema inmunitario

Nefrólogos—médicos que tratan las enfermedades de los riñones

Hematólogos—médicos que tratan los trastornos de la sangre

Dermatólogos—médicos que tratan las enfermedades de la piel

Neurólogos—médicos que tratan los problemas del sistema nervioso

Cardiólogos—médicos que tratan los problemas del corazón y de los vasos sanguíneos

Endocrinólogos—médicos que tratan los problemas relacionados con las glándulas y las hormonas

Enfermeras o enfermeros

Psicólogos

Trabajadores sociales.

Su médico elaborará un plan de tratamiento para atender sus necesidades. Usted y su médico deberán comprobar con regularidad la eficacia del plan de tratamiento. Informe a su médico inmediatamente en caso de que aparezcan nuevos síntomas y él le indicará si es necesario modificar el tratamiento.

La finalidad del plan de tratamiento es:

Prevenir los brotes

Tratar los brotes cuando ocurren

Reducir el daño a los órganos y otros problemas.

Los tratamientos pueden incluir medicamentos para:

Reducir la hinchazón y el dolor

Prevenir o reducir los brotes

Ayudar al sistema inmunitario

Prevenir o reducir el daño a las articulaciones

Balancear las hormonas.

Algunas veces se requieren, además de los medicamentos para el lupus, otros medicamentos para tratar los problemas relacionados con el lupus, tales como el cholesterol alto, la presión arterial alta o infecciones.

Los tratamientos alternativos son aquellos que no son parte de la norma de tratamiento. No se ha demostrado que este tipo de tratamiento sea eficaz para las personas con lupus. Consulte con su médico acerca de los tratamientos alternativos.

¿Qué puedo hacer?

Es muy importante que usted asuma un papel activo en su tratamiento. La clave para poder vivir con lupus es estar informado acerca de la enfermedad y su impacto. El reconocer las señales de alerta antes de que ocurra un brote, le podrá ayudar a prevenir el brote o hacer que los síntomas sean menos fuertes. Muchas personas con lupus tienen ciertos síntomas justo antes de un brote, tales como:

Sentirse más cansado

Dolor

Sarpullido

Fiebre

Dolor de estómago

Dolor de cabeza

Mareo.

Visite a su médico a menudo, aún cuándo los síntomas no sean fuertes. Estas visitas le ayudarán a usted y a su médico a:

Estar alerta a los cambios en los síntomas

Predecir y prevenir los brotes

Cambiar el plan de tratamiento cuando sea necesario

Detectar los efectos secundarios del tratamiento.

También es importante encontrar maneras de lidiar con el estrés provocado por el lupus. El ejercicio y otras formas de relajamiento pueden hacer más fácil el lidiar con la enfermedad. Un buen sistema de apoyo social también puede ayudarle. Este apoyo puede provenir de sus familiares, amigos, grupos comunitarios o de los médicos. Muchas personas con lupus encuentran de gran utilidad estos grupos de apoyo. Además de brindarle apoyo, el participar en estos grupos puede ayudarle a tener más confianza en sí mismo y a mantener una actitud positiva.

Es muy importante aprender más acerca del lupus. Está demostrado que los pacientes que están informados y participan activamente en su tratamiento:

Tienen menos dolor

Necesitan menos visitas al médico

Tienen más confianza en sí mismos

Permanecen más activos.

El embarazo y los anticonceptivos para las mujeres con lupus

Las mujeres con lupus pueden tener y tienen bebés sanos. Es importante involucrar al equipo de atención médica durante su embarazo. Hay unas cuantas cosas que debe considerar si usted está embarazada o está pensando quedar embarazada:

Entre las mujeres con lupus el embarazo se considera de alto riesgo; sin embargo la mayoría de estas mujeres tienen embarazos sin complicaciones.

Las mujeres embarazadas con lupus deben visitar al médico a menudo.

Un brote de lupus puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo.

Es importante la planificación antes del embarazo y la asesoría durante el embarazo.

Las mujeres con lupus que no desean quedar embarazadas o que toman medicamentos que pueden ser perjudiciales para el bebé tal vez deseen un método confiable para el control de la natalidad. Estudios recientes han demostrado que los anticonceptivos orales (pastillas) son inocuos para las mujeres con lupus.

¿Qué estudios se están llevando a cabo sobre el lupus?

Los proyectos actuales de investigación sobre el lupus incluyen:

Un centro de investigación especializado en lupus en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia

Una oficina de registro y de depósito para el lupus que los investigadores a lo largo del país puedan utilizar para ayudar a identificar los genes que determinan la susceptibilidad a la enfermedad

Una oficina de registro de lupus neonatal que los investigadores a lo largo del país puedan utilizar para investigar datos e información genética sobre el lupus neonatal

Financiación para el Grupo de Trabajo Federal del Lupus—para que se enfoque en el progreso de la investigación del lupus

Estudios de investigación para comprender mejor:

La genética—genes asociados con la susceptibilidad al lupus o genes que juegan un papel en el desarrollo del lupus

Los biomarcadores—algo que se pueda encontrar en las células o tejidos que predicen los brotes de lupus o el proceso de la enfermedad del lupus

El proceso de la enfermedad del lupus—cómo éste afecta los diferentes órganos, cómo se comporta en la etapa temprana de manifestación clínica

Los tratamientos, tal como el medicamento rituximab, que reduce el número de glóbulos blancos que producen anticuerpos

Las barreras que tienden a mantener a algunas poblaciones alejadas del acatamiento de los tratamientos recetados.

Para más información acerca del lupus y otras enfermedades relacionadas, comuníquese con el:

Centro Nacional de Distribución de Información del Instituto Nacional de Artritis

y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés)

Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés)

1 AMS Circle

Bethesda,  MD 20892-0001

Teléfono: 301-495-4484

Llame gratis: 877-22-NIAMS (877-226-4267)

TTY: 301-565-2966

Fax: 301-718-6366

Correo electrónico: NIAMSinfo@mail.nih.gov

Sitio Web: http://www.niams.nih.gov

Para su información

En esta publicación hay información sobre medicamentos que se usan para tratar el lupus. Hemos brindado la información más actualizada disponible al momento de la impresión. Es posible que desde entonces haya surgido más información sobre estos medicamentos.

Para obtener la información más actualizada o para hacer preguntas sobre cualquiera de los medicamentos que está tomando, llame gratis a la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos al

Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU.

Llame gratis: 888–INFO–FDA (888–463–6332)

Sitio Web: http://www.fda.gov

Aunque no ha sido evaluada científicamente, muchos la recomiendan

Una dieta contra la esclerosis múltiple

Aunque no ha sido evaluada científicamente, muchos la recomiendan

15.03.2008 | Publicado en edición impresa

NUEVA YORK (The New York Times).- Lo que están a punto de leer no es una aprobación de una dieta en particular como una terapia para la esclerosis múltiple (EM). Tampoco es una sugerencia para dejar de buscar o seguir tratamientos médicos ya establecidos.

Pero, siempre y cuando forme parte de un tratamiento aprobado en un programa médico, el plan dietario que se describe aquí muy probablemente no esté por demás, quizá con la excepción de ocasionar que la planificación de la comida sea un desafío.

Además, con base en los testimonios de quienes lo han seguido, quizás valga la pena poner a prueba el plan, pese a la falta de evidencia científica sobre su efectividad. Existen buenas razones de por qué ni esta ni ninguna otra dieta ha sido sometida a un examen clínico, controlado por placebos y al azar, que es la regla de oro para precisar el valor de cualquier terapia.

De hecho, un examen de este tipo quizás no sea posible. Sin embargo, la doctora Ann D. Sawyer y Judith E. Bachrach, coautoras del libro La Dieta de Recuperación de EM, dicen que lo anterior no debería disuadir a gente que lucha en contra de síntomas debilitantes de la enfermedad degenerativa.

El plan dietario que trazaron fue desarrollado varias décadas atrás por el doctor Roy L. Swank, profesor emérito de neurología de la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregon, en Portland, Estados Unidos. Swank promovió una dura restricción de grasa saturada y un aumento al consumo de ácidos grasos esenciales, como pescado y aceites vegetales, medidas aprobadas por la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple como parte de una dieta saludable.

En 2003, Swank informó que entre 144 pacientes que se sometieron a su dieta 34 años antes, el 67%de los 70 pacientes que la siguieron cuidadosamente lograron sobrevivir, contra un índice de supervivencia de 21% entre las 74 personas que tenían "dietas pobres".

El doctor Allen C. Bowling, neurólogo y experto en temas nutricionales del centro de EM Rocky Mountain, en Colorado, Estados Unidos escribió: "Aún no se ha conducido un examen clínico bien diseñado para determinar si una reducción en las fuentes dietéticas de grasa saturada mejora resultados en la esclerosis múltiple''.

No obstante, Bowling agregó: "Existen algunos estudios epidemiológicos que sugieren un riesgo menor de EM en áreas donde la población consume menos grasa saturada''. En una entrevista, también destacó la existencia de estudios epidemiológicos, de laboratorio y en animales que vinculan un aumento en los ácidos grasos omega-3 en la dieta a una reducción en el riesgo y gravedad de la enfermedad.

"Toda el área de la dieta ha sido un cabo suelto en los estudios sobre esclerosis múltiple; la evidencia es atractiva, mas no definitiva", destacó Bowling.

"Los cambios razonables en la dieta no tendrán repercusiones negativas, pero al mismo tiempo es importante que la gente que padece EM saque partido de lo que la medicina convencional tiene que ofrecer, amén que optimice sus opciones de tratamiento día con día."

Aparte de la grasa saturada, Sawyer y Bachrach sugieren que entre otros culpables potenciales en la dieta están los productos lácteos, granos con gluten, leguminosas, huevos y almidón. "Más allá de los cinco sospechosos usuales, cada persona pudiera tener susceptibilidades muy individuales a hierbas, especias o comida en cualquier categoría", escriben.

Cada paciente tendría que determinar sensibilidades personales a través del método de prueba y error. En una entrevista, Sawyer dijo: "Este enfoque es simple, no cuesta nada y nadie está ganando dinero por su uso. No estamos diciendo que la dieta sea una cura; es una forma de controlar los síntomas de la EM. El movimiento y observar lo que come es mucho mejor que estar sentado en una silla de ruedas''.

Una experiencia personal

Antes de que empezara con la dieta, Bachrach, ex bailarina e instructora de movimiento, ni siquiera podía usar una silla de ruedas porque su torso se había debilitado demasiado como para manipularlo. Ella tenía 35 años de edad cuando se enteró de que padecía esclerosis múltiple; para los 49 años de edad, prácticamente vivía en la cama.

Después, en 2006, ella conoció a Sawyer e intentó probar la dieta que le sugirió. "Luego de una semana con esta dieta, recuperé la sensibilidad en los dedos de los pies -escribió-. Después de aproximadamente seis semanas, también fui creciendo gradualmente en términos de resistencia y recuperación muscular. Incluso fui capaz de bajar caminando a la cascada de mi tierra, cargar leña, vaciar el cubo de ceniza, preparar salsa para espagueti y permanecer despierta para recibir a mi marido a su regreso de un viaje ya entrada la noche... todo en un día y yo aún me sentía perfectamente bien."

"Sin duda, desde que sigo esta dieta, mis buenos días son definitivamente mejores. Sigo recuperando sensaciones, movilidad, fuerza y resistencia mes con mes.''

La suya es una de casi doce "historias de éxito'' dietarias que se relatan en el libro antes mencionado. Varios pacientes más informaron que habían seguido bien, siempre y cuando se ciñeran a la dieta, y después habían recaído cuando se mostraron descuidados con respecto a la comida, sólo para mejorar nuevamente una vez que regresaron a la dieta.

Uno se podría preguntar, ¿cómo puede ser que no estén todos los pacientes con EM siguiendo esta dieta? La respuesta radica, en parte, en la compleja naturaleza de la enfermedad. La esclerosis múltiple es un desorden autoinmune altamente variable, en el cual el propio sistema inmunológico del cuerpo ataca las capas de mielina que protegen a los axones, los mismos que transmiten señales nerviosas al cerebro.

La forma más común se conoce como recaída-remisión: los pacientes están bien por cierto tiempo, después sus síntomas vuelven, solamente para disminuir en algún momento posterior, con o sin tratamiento. De aquí que sea difícil saber si alguna mejoría se debe a la dieta.

Patricia O'Looney, la vicepresidenta de investigación biométrica de la Sociedad de Esclerosis Múltiple, dijo en una entrevista: "Existe un fuerte efecto placebo en la EM. Con cualquier cambio que haga la persona -sea en la dieta o lo que sea- existen probabilidades de que se sienta mejor, ya que está emprendiendo una acción."

"Un consumo menor de grasa saturada y un aumento en el consumo de aceite de pescado es bueno para todos. Sin embargo, nunca sugeriríamos un cambio a la dieta de una persona en lugar de seguir una terapia aprobada."

Susceptibilidades

La teoría detrás de la "dieta de recuperación'' es que en personas susceptibles, proteínas parcialmente digeridas estimulan una respuesta inmunológica similar a la de una alergia, dando como resultado anticuerpos que confunden la mielina con la proteína trasgresora. Entonces, estos anticuerpos pueden entrar en el cerebro y atacar la capa de mielina, interrumpiendo la conducción nerviosa y provocando, con el tiempo, la muerte de los axones.

El objetivo que los autores sugieren es el de identificar y eliminar de la dieta comidas "culpables'', a fin de apaciguar la respuesta inmunológica. Hay varios problemas involucrados cuando se intenta probar este o cualquier otro régimen dietario de manera científica.

Como explicó una de las vicepresidentas adjuntas de la Sociedad de Esclerosis Múltiple Rosalind Kalb, la naturaleza cíclica de la enfermedad significa que los estudios deben hacerse en el largo plazo.

"A lo largo de un período extendido, la gente tiene que seguir una dieta exacta'', dijo en una entrevista, y los hallazgos entre ellos deben compararse con personas que siguen dietas ordinarias. El solo hecho de documentar la adherencia a un estricto régimen como la dieta de recuperación es todo un desafío en sí mismo.

Y como pudieran darse sensibilidades individuales, existen demasiadas variables, y resulta difícil saber qué se excluye de la dieta de prueba. Una cosa es estudiar un solo nutriente como los ácidos grasos de omega-3 o la vitamina D, mismos que la sociedad está apoyando, pero es mucho más difícil probar una dieta en la cual hay muchos nutrientes involucrados.

"Hasta ahora, ningún investigador ha sentido interés en ahondar con respecto a este tema -notó Kalb-. Al parecer los medicamentos muestran una promesa mayor."

Jane E. Brody

10 falsos mitos sobre la esclerosis múltiple

10 falsos mitos sobre la esclerosis múltiple

Tags: falsos mitos, información, conocimiento, esclerosis múltiple, em

Fecha de publicación: 11/03/2014

La esclerosis múltiple es una enfermedad poco conocida entre la población en general, uno de los aspectos que hace más difícil su aceptación. Las diferentes asociaciones de EM de todo el mundo dedican esfuerzos a la promoción y conocimiento de la enfermedad y sus consecuencias, con el objetivo de que socialmente se tenga una imagen verídica de la misma. Sin embargo, la sociedad está todavía poco informada y esto provoca la creación de falsos mitos sobre la EM, frecuentemente instaurados entre la población y que crean una imagen equívoca de la enfermedad. Los repasamos a continuación.

1. La esclerosis múltiple es mortal. En casos muy extremos, la EM puede ser fatídica y terminal, pero en la mayoría de casos, los afectados llevan una vida normal, similar a la de cualquier otra persona.

2. No hay tratamiento para la EM. Aunque se trata de una enfermedad sin cura conocida hasta ahora, sí hay diferentes tratamientos para la misma, especialmente para gestionar los síntomas y la progresión de la discapacidad. Según el tipo de EM que se padezca y la condición de cada persona, se procederá a un tratamiento farmacológico o/y a ejercicios de tipo rehabilitador.

3. La EM es contagiosa. La esclerosis múltiple en ningún caso es contagiosa. Tampoco es directamente hereditaria, aunque varios estudios sugieren que algunos factores genéticos provocan que ciertas personas sean más susceptibles a desarrollarla.

4. Los afectados de EM están condenados a una silla de ruedas. Las personas con esclerosis múltiple pueden sufrir problemas de movilidad que les impidan desplazarse, pero se trata de un síntoma que no todos los afectados padecen; es más, se calcula que sólo un 25 % se ve obligado a utilizar una silla de ruedas o un dispositivo de asistencia (como un bastón o un andador) a lo largo de la enfermedad.

5. Las personas con EM no pueden trabajar. La mayoría de afectados sigue trabajando después del diagnóstico y mantiene una vida laboral normal y gratificante. En muchos casos, es suficiente con introducir algunas adaptaciones en el lugar de trabajo o, también, puede buscarse otro trabajo que se adapte a las nuevas capacidades y necesidades.

6. Las mujeres con EM no pueden tener hijos. No hay ningún impedimento para que una mujer con EM no pueda quedarse embarazada. En la mayoría de casos, sólo hace falta una buena planificación e interrumpir la medicación durante el período de gestación. El médico informará sobre estos aspectos según cada caso concreto.

7. La EM no es una enfermedad físicamente dolorosa. En muchos casos, la EM ocasiona dolor físico en los afectados; se calcula que un 55 % de los pacientes experimenta un dolor significativo en algún momento a lo largo de la enfermedad. Este dolor se puede manejar mediante diferentes tratamientos. Muchas personas encuentran efectos beneficiosos en la acupuntura, los masajes y el ejercicio.

8. La EM sólo afecta a las personas blancas. Es verdad que la prevalencia de la esclerosis múltiple es mayor entre la raza blanca, pero también se encuentra en otros grupos raciales. Es más, un estudio de la National MS Society muestra que los afroamericanos que desarrollan EM son más susceptibles a sufrir una más agresiva.

9. La EM es causada por una mala alimentación o por pensamiento negativo. El origen de la enfermedad es aún desconocido. Sin embargo, la dieta y la actitud son dos factores que se excluyen totalmente; se cree que la causa está relacionada con una combinación de factores genéticos y ambientales.

10. La EM se puede curar mediante cambios de alimentación o con una actitud positiva. La EM no tiene cura conocida y, aunque una dieta saludable y el optimismo son siempre aconsejables, en ningún caso comportan la cura de la enfermedad.

Sexualidad

Sexualidad

Los problemas sexuales son frecuentes en pacientes con EM, como resultado de efectos, tanto organicos como psicologicos, del padecimiento. Al igual que con la mayoria de los problemas, lo mas importante es enfrentarlos y tratar los temas involucrados. para superar las dificultades en la actividad sexual, de tal forma que el paciente con EM pueda experimentar una vida sexual tan cercana a la normal como sea posible. 

La sexualidad y los problemas sexuales son tan importantes para las personas con EM como para la poblacion sana. El trabajar sobre dichas dificultades demanda una relación de extrema apertura con la persona de tu confianza, ya sea tu propia pareja, doctor, psicologo o trabajador social. A muchas personas – sanos o enfermos – se les dificulta hablar sobre sus problemas sexuales con alguien. Ellos se recluyen y se obsesionan en forma creciente, de tal forma que se inicia un círculo vicioso.
La mayoría de los enfermos que tenemos EM tenemos problemas a la hora de practicar sexo, la solución es muy sencilla: no hay que agobiarse, mucho menos dejar de practicarlo, siímplemente hay que cambiar el chip, esto tiene un periodo de adaptación, cuando ves que tu pareja sigue siendo la misma, todo cambia, por favor tened paciencia, la EM no os puede separar.

Todo sobre las alteraciones de la sensibilidad. ¿Con qué frecuencia aparecen?

Todo sobre las alteraciones de la sensibilidad. ¿Con qué frecuencia aparecen?

Las alteraciones de la sensibilidad son uno de los síntomas mas comunes en todas las etapas de la EM y su presentación es variable a lo largo de la enfermedad en un mismo paciente.

Se ha determinado que un 45 % de los pacientes con EM presentan alteraciones de la sensibilidad en forma de sensaciones de pinchazos u hormigueo ,parestesias, de miembros o del tronco.

¿Que son?

La sensibilidad se define como la capacidad que tiene nuestro sistema nervioso para detectar a través de los cinco sentidos ,oído, vista, olfato, gusto y tacto, las variaciones que provienen del medio externo y de nuestro cuerpo.

Los sentidos nos informan del estado de las cosas que nos rodean y cada uno esta especializado respecto a la clase de información que proporciona:

- La vista, el tacto y el oído ofrecen información espacial en sus tres dimensiones además de otras características del entorno que nos rodea ,colores, texturas, ondas sonoras..el olfato y el gusto, en cambio, son sentidos quimicos que proporcionan información sobre la composicion de las cosas.

- El tacto comprende la sensibilidad de la piel ,sensibilidad al dolor, la presion y la temperatura, pero también la sensibilidad llamada cinestésica sensibilidad originada en musculos, articulaciones o tendones que informa sobre el movimiento del cuerpo, la sensibilidad llamada organica ,sensibilidad en los organos internos, y la sensibilidad llamada laberintica ,la relacionada con el equilibrio..

¿Cómo se manifiestan?

En la EM se presentan alteraciones visuales, del equilibrio (sensibilidad cinestesica) y del tacto, principalmente. Las alteraciones visuales y del equilibrio se tratan en otros capítulos.

Alteración del tacto o Parestesia:

La alteración del tacto llamada parestesia se da en la EM y se traduce por sensaciones de hormigueo, entumecimiento, adormecimiento, picazón, ardor, etc.

El entumecimiento puede experimentarse como incapacidad de notar un roce ligero, pinchazos o sensación de calor o frío. Debido a que el entumecimiento puede causar una disminución en la sensibilidad, el paciente puede tener más probabilidad de lesionarse accidentalmente una mano o un pie entumecidos. Se debe tomar precauciones para proteger el área de cortaduras, golpes, hematomas, quemaduras u otro tipo de lesiones.

La picazon es el cosquilleo o la irritación en la piel que despierta la necesidad de rascarse esa área. La picazón. puede ocurrir de repente y de una forma intensa, pero tiene una duración corta en el tiempo. Puede estar presente en cualquier parte del cuerpo y de la cara. La picazón asociada a EM es distinta a la picazón comun puesto que no existe irritación ni erupcion en la piel.

El hormigueo es una sensación molesta de cosquilleo en alguna parte del cuerpo que no está causada por un estímulo externo (irritación de la piel) o falta de riego (pierna “dormida”).

El ardor es una sensación de Tratamientos

En ocasiones las alteraciones de la sensibilidad pueden resultar dolorosas. La sensación de hormigueo o entumecimiento puede ser tratada con fármacos antiepilépticos ,también llamados anticonvulsivantes, a dosis bajas.quemazon. Esta alteracion de la sensibilidad puede ocurrir en cualquier parte de la piel, pero con frecuencia se percibe en los dedos, las manos, los pies, los brazos o las piernas.

Tratamientos

En ocasiones las alteraciones de la sensibilidad pueden resultar dolorosas. La sensación de hormigueo o entumecimiento puede ser tratada con farmacos antiepilépticos a dosis bajas.

Siringomielia

Siringomielia

Es un daño a la médula espinal causado por un agujero lleno de líquido que se forma en la médula.

Causas

La acumulación de líquido en la siringomielia puede ser causado por:

Defectos congénitos (especialmente la "malformación de Chiari", en la que parte del cerebro comprime la médula espinal en la base del cráneo)

Traumatismo de la médula espinal

Tumores de la médula espinal

La cavidad llena de líquido por lo regular comienza en el área del cuello. Se expande lentamente y ejerce presión sobre la médula espinal, lo cual causa daño en forma lenta.

Síntomas

Puede no haber ningún síntoma o los síntomas pueden abarcar:

Dolor de cabeza.

Pérdida gradual de masa muscular (desgaste, atrofia).

Pérdida de la función muscular, pérdida de la capacidad para usar los brazos o piernas.

Entumecimiento o disminución de la sensibilidad.

disminuye la sensibilidad al dolor o la temperatura.

menor capacidad para sentir que la piel es tocada.

cuello, hombros, parte superior de los brazos, tronco con una distribución similar a una capa.

empeora lento y progresivamente.

Dolor que baja por los brazos, el cuello o hacia la parte media de la espalda o las piernas.

Debilidad (disminución de la fuerza muscular) en los brazos o las piernas.

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

Espasmos o rigidez en los músculos de las piernas, las manos o los brazos

Movimiento descoordinado

Pruebas y exámenes

Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede mostrar pérdida de sensibilidad o de movimiento causada por presión sobre la médula espinal.

Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:

Resonancia magnética de la columna vertebral

Resonancia magnética de la cabeza

Tomografía computarizada de la columna con mielografía (rara vez)

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son detener el empeoramiento del daño a la médula espinal y mejorar su funcionamiento.

La cirugía para aliviar la presión en la médula espinal puede ser necesaria. La fisioterapia se puede necesitar para mejorar la función muscular.

Es posible que el médico necesite drenar el líquido acumulado. Ver: derivación ventriculoperitoneal.

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, el trastorno empeora muy lentamente; con el tiempo, produce una grave discapacidad.

La cirugía generalmente detiene el empeoramiento del trastorno. Un 50% de las personas tendrá mejorías en el funcionamiento del sistema nervioso después de la operación.

Posibles complicaciones

Sin tratamiento, la afección llevará a:

Pérdida de la función neurológica

Discapacidad permanente

Las posibles complicaciones de la cirugía abarcan:

Infección

Otras complicaciones de la operación 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de siringomielia.

Prevención

No se conoce una forma de prevenir esta afección, salvo evitar las lesiones a la médula espinal. El tratamiento inmediato reduce el progreso del trastorno.

Nombres alternativos

Syrinx

Referencias

Rekate HL. Spinal cord disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme J, Schor N, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 598.

Actualizado: 5/21/2012

Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Hojee la enciclopedia

La vejiga, parece que tiene vida propia

La vejiga, parece que tiene vida propia, puede suceder en la EM

EM puede dañar areas de la medula espinal o el cerebro que juegan un papel en el control de la funcion de su vejiga y los síntomas que experimenta dependerá del daño que se ha producido. Problemas de la vejiga se pueden dividir en dos tipos: las relacionadas con el almacenamiento de la orina y las relacionadas con el vaciado de la orina.

Problemas de almacenamiento incluyen urgencia ,la necesidad de ir al baño inmediatamente, y la frecuencia que necesita ir al baño con frecuencia, durante el dia y la noche, y la incontinencia ,incapacidad para detener la orina se escape.

Problemas para vaciar incluyen vacilacion ,dificultad para orinar, y retencion ,una sensacion de vaciamiento incompleto de la vejiga.

Algunas personas experimentan una combinacion de estos sintomas.

Urgencia y frecuencia

Usted tiene una necesidad repentina de ir al baño o no puede aguantar y llegar al baño a tiempo.

parece que la vejiga tiene una vida propia

Usted necesita usar el baño mas de ocho veces al dia, a veces, tan pronto como una media hora despues ya se va.

Estos sintomas son el resultado de problemas con el almacenamiento de la orina. La vejiga se vuelve hiperactiva y tiene una tendencia a un espasmo o contracción impredecible ya veces sin control.

Los mensajes se interrumpen entre el reflejo de vaciado de la vejiga en la medula espinal y la parte del cerebro que tiene control sobre el momento de vaciar la vejiga. Esto significa que los reflejos dicen el musculo de la vejiga se contraiga tan pronto como se empieza a llenar.

La relacion entre el cerebro y la vejiga

Compruebe si hay infeccion - como sintomas de infecciones del tracto urinario pueden ser similares a los de otros problemas de la vejiga - la varilla de prueba se usa para esto.

Compruebe el volumen de orina que queda en la vejiga despues de vaciar mediante ultrasonidos - si esto es menos de 100ml problemas son mas probable que sea debido a un almacenamiento de orina.

La dieta y la alimentación

La dieta y la alimentación

Sobre la posibilidad de influir en la EM a traves de la dieta y los suplementos dieteticos es un tema controvertido. Hay mucha informacion disponible en libros, revistas y en la web, muchas de ellas contradictorias. Las opiniones van desde negar cualquier evidencia de beneficio a lo que sugiere que la EM efectivamente se puede curar mediante dietas particulares. Ni opinion es correcta y la dieta es un area mejor abordado de forma probarlo y ver, despues de examinar los costos, conveniencia y, en el caso de dietas de exclusion, la forma de mantener el equilibrio nutricional correcto.

Para muchas personas con EM, la gestion de lo que comen ofrece la posibilidad de un sentido de control en el tratamiento de su condicion. La mala alimentacion y la nutricion tambien pueden empeorar los sintomas existentes, como la fatiga y la debilidad. El conocimiento de la dieta tambien ofrece la oportunidad de promover la salud y el bienestar general, que puede ser aun mas importante despues de un diagnostico de la EM.

La investigacion sobre la dieta y el EM ha sido limitada. Sin embargo, ha habido una investigacion en una dieta saludable para otras condiciones, que se ha encontrado que una dieta que es baja en grasa, con muchas frutas y verduras reduce el riesgo de una persona de desarrollar enfermedades del corazon, derrames cerebrales y ciertos tipos de cancer.

Los 10 ladrones de tu energía

Los 10 ladrones de tu energía

1- Deja ir a personas que sólo llegan para compartir quejas, problemas, historias desastrosas, miedo y juicio de los demás. Si alguien busca un cubo para echar su basura, procura que no sea en tu mente. 

2- Paga tus cuentas a tiempo. Al mismo tiempo cobra a quién te debe o elige dejarlo ir, si ya es imposible cobrarle.

3- Cumple tus promesas. Si no has cumplido, pregúntate por qué tienes resistencia. Siempre tienes derecho a cambiar de opinión, a disculparte, a compensar, a re-negociar y a ofrecer otra alternativa hacia una promesa no cumplida; aunque no como costumbre. La forma más fácil de evitar el no cumplir con algo que no quieres hacer, es decir NO desde el principio. 

4- Elimina en lo posible y delega aquellas tareas que no prefieres hacer y dedica tu tiempo a hacer las que sí disfrutas.

5- Date permiso para descansar si estás en un momento que lo necesitas y date permiso para actuar si estás en un momento de oportunidad.

6- Tira, recoge y organiza, nada te toma más energía que un espacio desordenado y lleno de cosas del pasado que ya no necesitas.

7- Da prioridad a tu salud, sin la maquinaria de tu cuerpo trabajando al máximo, no puedes hacer mucho. Tómate algunos descansos.

8- Enfrenta las situaciones tóxicas que estás tolerando, desde rescatar a un amigo o a un familiar, hasta tolerar acciones negativas de una pareja o un grupo; toma la acción necesaria. 

9- Acepta. No es resignación, pero nada te hace perder más energía que el resistir y pelear contra una situación que no puedes cambiar. 

10-Perdona, deja ir una situación que te esté causando dolor, siempre puedes elegir dejar el dolor del recuerdo.