Vesicare 10 mg.

Vesicare 10mg.

Tabla de contenidos [ocultar]

1. QUÉ ES VESICARE 10 mg Y PARA QUÉ SE UTILIZA

2. ANTES DE TOMAR VESICARE 10 mg

3. CÓMO TOMAR VESICARE 10 mg

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

5. CONSERVACIÓN DE VESICARE 10 mg

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Fuente del texto y de las imágenes: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)

Vesicare 10 mg, comprimidos recubiertos con película 

Succinato de solifenacina

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Contenido del prospecto:

Qué es Vesicare 10 mg y para qué se utiliza

Antes de tomar Vesicare 10 mg

Cómo tomar Vesicare 10 mg

Posibles efectos adversos

Conservación de Vesicare 10 mg

Información adicional

1. QUÉ ES VESICARE 10 mg Y PARA QUÉ SE UTILIZA

La solifenacina es un anticolinérgico que reduce la actividad de la vejiga hiperactiva.

Vesicare 10 mg se utiliza para el tratamiento de los escapes involuntarios de orina (incontinencia urgente) así como del aumento en el número de veces que se orina y que lleva asociada la necesidad de acudir rápidamente al servicio sin previo aviso, circunstancia que puede tener lugar en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva (trastorno que impide controlar de forma voluntaria la eliminación de orina).

2. ANTES DE TOMAR VESICARE 10 mg

No tome Vesicare 10 mg

Si tiene retención urinaria (orina que permanece en la vejiga debido a dificultades en la micción).

Si padece alguna alteración gastrointestinal grave como megacolon tóxico (dilatación aguda de colon asociada a colitis ulcerativa o amébica).

Si padece de miastenia gravis (una alteración de la función neuromuscular).

Si sufre glaucoma (presión alta en los ojos, con pérdida gradual de la visión), que no esté suficientemente controlado.

Si tiene riesgo de padecer alguna de las enfermedades anteriores.

Si es alérgico al succinato de solifenacina o a cualquiera de los demás componentes del medicamento.

Si está sometido a hemodiálisis

Si padece una enfermedad hepática grave.

Si sufre alguna enfermedad renal grave o alguna enfermedad hepática moderada y además se está tratando con algún medicamento que pueda inhibir la eliminación de solifenacina del organismo (p.ej. ketoconazol).

Tenga especial cuidado con Vesicare 10 mg

Si tiene obstrucción de la vejiga (dificultad para orinar o poco volumen de orina).

Si padece obstrucción del tracto gastrointestinal.

Si tiene riesgo aumentado de disminución de la actividad del tracto gastrointestinal.

Si tiene una enfermedad renal grave, la dosis no debe exceder de 5 mg.

Si tiene una enfermedad hepática moderada, la dosis no debe exceder de 5 mg.

Si se está tratando con algún medicamento que pueda inhibir la eliminación de la solifenacina del organismo.

Si padece hernia de hiato o reflujo gastroesofágico o si está tomando algún medicamento que pueda provocar o empeorar la esofagitis.

Si padece neuropatía autonómica (problema nervioso que a veces aparece en la diabetes y que puede ocasionar diarrea, impotencia o presión arterial baja).

Consulte a su médico, incluso si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le hubiera ocurrido alguna vez.

Uso de otros medicamentos

Tenga en cuenta que estas instrucciones pueden ser también de aplicación a medicamentos que se hayan tomado antes o puedan tomarse después.

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos.

Si toma Vesicare 10 mg en combinación con otros fármacos anticolinérgicos, la actividad y los efectos adversos de ambos medicamentos podrían aumentar.

Los agonistas de los receptores colinérgicos pueden reducir el efecto de Vesicare 10 mg.

Vesicare 10 mg puede reducir el efecto de medicamentos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal tales como metoclopramida o cisaprida.

Si usted toma Vesicare10 mg en combinación con medicamentos que disminuyen la eliminación de solifenacina del organismo (como ketoconazol), la dosis se deberá limitar a 5 mg al día.

Si usted padece una enfermedad renal grave o una enfermedad hepática moderada, no deberá tomar Vesicare10 mg en combinación con medicamentos que disminuyan la eliminación de solifenacina del organismo (como ketoconazol).

Toma de Vesicare10 mg con los alimentos y bebidas

Vesicare 10 mg se puede tomar con o sin alimentos.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.

No se recomienda tomar Vesicare 10 mg durante el embarazo ni durante el periodo de lactancia.

Conducción y uso de máquinas

Vesicare 10 mg puede provocar visión borrosa y de forma poco frecuente, somnolencia y fatiga. Por tanto, si sufre estos efectos secundarios, no conduzca ni use máquinas.

Información importante sobre algunos de los componentes de Vesicare 10 mg

Si su médico le ha dicho que tiene intolerancia a algunos azúcares, contacte con su médico antes de tomar este medicamento.

3. CÓMO TOMAR VESICARE 10 mg

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.

Recuerde tomar su medicamento.

Vesicare 10 mg se debe tomar por vía oral y se debe tragar el comprimido entero con algún líquido. Se puede tomar con o sin alimentos.

No triture los comprimidos.

La dosis recomendada es de un comprimido (5 mg) una vez al día, pudiendo aumentarse a 10 mg una vez al día.

Su médico le indicará la duración del tratamiento con Vesicare10 mg. No suspenda el tratamiento antes ya que podría no tener el efecto esperado.

Si estima que la acción de Vesicare 10 mg es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si toma más Vesicare 10 mg del que debiera

Si usted ha tomado más Vesicare 10 mg del que debiera, consulte tan pronto como sea posible a su médico o farmacéutico, acuda al hospital más cercano o llame al Servicio de Información Toxicológica (Tel. 91 562 04 20).

Los síntomas en caso de sobredosis son dolor de cabeza, sequedad de boca, mareo, somnolencia y visión borrosa. Los síntomas de una sobredosis grave podrían ser: cambios en el estado mental que no requieren hospitalización, alucinaciones, excitación pronunciada, convulsiones, problemas respiratorios (insuficiencia respiratoria), aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia), retención urinaria, dilatación de las pupilas (midriasis).

Si olvidó tomar Vesicare 10 mg

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si olvida tomar una dosis, tome la siguiente lo antes posible y continúe como hasta el momento.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Vesicare 10 mg puede tener efectos adversos.

Los efectos adversos que podrían aparecer con Vesicare 10 mg son:

Muy frecuentes (≥1/10): sequedad de boca.

Frecuentes (≥1/100, <1/10): estreñimiento, náuseas, dispepsia, dolor abdominal, visión borrosa.

Poco frecuentes (≥1/1.000, <1/100): ardor de estómago, garganta seca, infecciones de las vías urinarias, cistitis, somnolencia, percepción anormal del gusto, ojos secos, cansancio, edema periférico, sequedad nasal, piel seca, dificultad de micción.

Raros (≥1/10.000, <1/1.000): obstrucción colónica (obstrucción del intestino que puede provocar dolor, tensión abdominal y estreñimiento), impactación fecal (acumulación de heces), y retención urinaria.

Muy raros (<1/10.000): alucinaciones, mareo, dolor de cabeza, vómitos, picor, erupción cutánea, urticaria.

Si observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE VESICARE 10 mg

No se precisan condiciones especiales de conservación.

Mantenga Vesicare 10 mg fuera del alcance y de la vista de los niños.

Caducidad:

No utilizar 10 mg® después de la fecha de caducidad indicada en el estuche y en el blister.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Vesicare 10 mg

El principio activo es el succinato de solifenacina. Cada comprimido contiene 10 mg de succinato de solifenacina equivalente a 7,5 mg de solifenacina.

Los demás componentes son: almidón de maíz, lactosa monohidrato, hipromelosa, estearato de magnesio, macrogol 8000, talco, dióxido de titanio (El71), óxido férrico rojo (El72).

Aspecto del producto y contenido del envase

Vesicare 10 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película. Los comprimidos son de color rosa pálido marcados con un logo triangular y "151", en la misma cara.

Joaquín y la enfermedad de las mil caras

Joaquín y la enfermedad de las mil caras

A través de Rosana

"Justo cuando estás planificando tu vida te dicen que la padeces y lo primero que haces es visualizarte en silla de ruedas"

Joaquín y la enfermedad de las mil caras.

Rosana Güiza Alcaide

Joaquín Fiz tiene esclerosis múltiple, una enfermedad que afecta a más de 40 mil personas en España. A sus 39 años, cada noche se acuesta preguntándose cómo se levantará al día siguiente. Así es el día a día de un enfermo de esclerosis múltiple.

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La llaman la enfermedad de las mil caras y realmente es así porque a cada persona le afecta de una manera distinta. Es una enfermedad muy desconocida. Cuando la gente oye hablar de la enfermedad, rápidamente se imagina una silla de ruedas pero no todo el mundo que la padece la usa. Afecta a la movilidad, al equilibrio, a la coordinación, a la vista, a la memoria, etc. No causa la muerte pero si que causa discapacidad.

¿Cuándo te la diagnosticaron?

Me la detectaron con 33 años. Se me doblaban las piernas, se me caían las cosas de las manos, etc. Fui al médico de cabecera, de ahí al neurólogo y después a urgencias. Me hicieron una batería de pruebas y me la detectaron con una resonancia magnética porque es dónde se ven las manchas en la cabeza y en la médula espinal. Imagina que los nervios son cables que unen el cerebro con los miembros de nuestro cuerpo. Yo pienso en mover el brazo y ese cable es el que lo mueve. Pues imagina que ese cable se pela. Eso es lo que se ve en la resonancia magnética. Es la pérdida de ese “material”  que recubre al nervio.

¿De dónde viene esta enfermedad?

No se sabe qué la produce ni de dónde viene pero si se sabe, por desgracia, las secuelas que tiene. Normalmente se diagnostica justo cuanto estás planeando tu vida, a adultos jóvenes, entre los 20, 30 y 40 años.

¿Es una enfermedad genética?

No está claro. Dicen que hay cierta predisposición genética pero no está claro cual es el desencadenante ni por qué viene. Hay casos en los que la enfermedad si se da en varias personas de la misma familia pero, según los estudios, a día de hoy, no está confirmado que sea hereditaria.

¿Cuáles son los síntomas más generales?

Casi siempre afecta a la vista, diplopías, visión doble y borrosa, pérdida del equilibrio, pérdida de sensibilidad en miembros, adormecimiento y acorchamiento de los miembros. Los brotes pueden afectar a cualquier cosa y nunca sabes lo que te va a durar. A veces no siento una mano o veo doble, tengo vértigo, mareo… pero cada persona es un mundo.

A parte de los síntomas generales, ¿afecta de alguna manera psicológicamente?

Justo cuando estás planificando tu vida te dicen que la padeces y lo primero que haces es visualizarte en silla de ruedas. Tiene mucha carga psicológica porque nunca sabes cómo te vas a levantar al día siguiente. Sabes cómo te acuestas pero no como te vas a levantar. No sabes si te va a dar un brote o no.

¿Cómo es la medicación que llevas?

Es una medicación fuerte y cara. Hay medicamentos que pueden llegar a costar 2.000€ al mes. Es una medicación de segunda línea. Ahora hay unos medicamentos más modernos que son más fuertes y más efectivos, pero tienen más riesgo. Yo estoy con los anteriores, que tienen un riesgo bajo y que, de momento, me tienen controlada la enfermedad. Los medicamentos también tienen efectos secundarios; sudores fríos, cansancio, problemas en la piel, etc. Pero mientras la enfermedad esté ahí y no haya nuevos brotes, genial. Hoy por hoy me fío de la medicina convencional que es la que me está ayudando y con la que me va bien. Se que hay muchas terapias alternativas, muchas de ellas engañosas y sacacuartos. Cuando uno está desesperado por una enfermedad, te agarras a cualquier cosa y hay gente que se aprovecha de esto.

¿En qué te limita en tu día a día?

No me limita en demasiadas cosas. Lo que más me afecta es el cansancio. Hay días que me levanto del sofá a la cama y de la cama al sofá. Otros días parece que tengo en los pies dos pesos de plomo o días que, sin levantarme de la cama, parece que llevo puestas unas medias de compresión tres tallas más pequeñas y sólo tengo una sábana por encima. Además te sientes incomprendido porque es difícil que la gente entienda este cansancio que padecemos. Por eso triunfan mucho las asociaciones porque nadie te entiende mejor que alguien que padece lo mismo que tú.

¿Perteneces a alguna asociación?

Sí, claro. Pertenezco a AELEM, Asociación Española de Lucha contra la Esclerosis Múltiple. Tuve la gran suerte de conocerlos recién diagnosticado y me han acompañado y ayudado mucho desde el principio. Más que una asociación parecemos un grupo de amigos, somos como una gran familia. Hablas de cualquier cosa y te entienden perfectamente, además de estar informado de todo lo que sale nuevo.

¿Cuál es la evolución lógica o normal de la enfermedad?

No hay un patrón fijo. Te puede dar un brote fuerte y quedarte en silla de ruedas y de ahí es muy difícil recuperarse. También puedes perder vista de un ojo y recuperar un poco o todo. Depende de cada persona. De ahí el sobrenombre de “la enfermedad de las mil caras”. Cuanto antes se detecte y se empiece a medicar, mucho mejor para intentar evitar todo esto.

¿Cómo es un día en la vida de Joaquín?

Tenía un trabajo físico y lo tuve que dejar. No podía mantener el ritmo ni por horas ni por carga física. He pasado un tribunal médico y me han incapacitado laboralmente. Cada día, cuando abro los ojos, lo primero que pienso es en cómo voy a estar. Como no sabes cómo te vas a levantar, te limita en tu vida diaria porque si tenías pensado hacer algo, depende de cómo estés, podrás hacerlo o no. Incluso mientras haces algo, no sabes si vas a poder terminar o no. Si, por ejemplo, sales un día de paseo, no sabes si vas a poder terminarlo, porque te puedes marear o flojear las piernas. Entonces me tengo que sentar porque estoy agotado y no tengo fuerzas para seguir. Es como si se me acabaran las pilas.

¿Te has sentido incomprendido alguna vez?

Yo siempre voy con los auriculares escuchando música por la calle. No llevo la música alta y una vez me crucé con unas señoras que, al verme dijeron: qué pena, las 10 de la mañana y ya va borracho. No te vas a parar a explicarles que lo que tienes es esclerosis múltiple y problemas de vértigo y mareo.

¿Lo mejor que puede hacer un recién diagnosticado es buscar apoyo en una asociación?

Hay que hacerlo con cautela. Yo, por ejemplo, fui a varias asociaciones y te encuentras con gente que está al límite de la enfermedad, en sillas de ruedas y entonces puedes venirte abajo. En AELEM hacemos muchas cosas y no todo el mundo va en silla de ruedas. Son los mínimos. Hay más porcentaje de gente que está bien en su forma y con muchas ganas de demostrar que está vivo, bien y feliz. Por desgracia siempre nos fijamos en los que están peor. Por eso hay que ir con cautela, para que no te afecte demasiado. No te puedes obsesionar. Sí, puedes acabar en silla, o no. Si surge, lo afrontaré lo mejor que pueda, mientras tanto, es mejor no pensarlo e ir superando lo que vaya saliendo. Estoy encantado de haber conocido a AELEM porque si no, hubiera sido más complicado llevar todo esto.  

Rosana Güiza Alcaide

rosana@rosanaguiza.com

Alteraciones esfinterianas y sexuales, problema frecuente para EM

Alteraciones esfinterianas y sexuales, problema frecuente para EM

Alteraciones esfinterianas

Los síntomas esfinterianos son raros al comienzo, pero en el curso de la enfermedad la mayoría de los pacientes (más del 90%) presentan algún síntoma o signo de disfunción esfinteriana debido a la complejidad del sistema neurológico de la micción, que puede resultar afectado a múltiples niveles en la esclerosis múltiple.

La disfunción vesical no se relaciona claramente con la duración de la enfermedad, pero sí con la presencia de otros síntomas neurológicos, fundamentalmente con la afectación del sistema motor.

La alteración urinaria más frecuente es la hiperactividad del músculo detrusor de la vejiga (el músculo que vacía la vejiga).

La vejiga se contrae involuntariamente, y la persona siente una sensación de micción inminente que puede evitarse, a veces, mediante la contracción de los músculos del suelo pélvico; pero la presión generada por la contracción del detrusor puede ser enorme, por lo que la orina escapará dando lugar a la sensación de urgencia (ganas urgentes de orinar) e incontinencia urinaria (escape de orina).

La hiperactividad del detrusor suele asociarse con una falta de coordinación entre el músculo detrusor (el músculo que vacía la vejiga) y el esfínter externo de la uretra (que se contrae bajo la voluntad de la persona, para evitar orinarse involuntariamente). En este caso, el esfínter externo se contrae de forma involuntaria y al mismo tiempo que el músculo detrusor, y aparece titubeo (a veces sale la orina, a veces no) o la retención de la micción (micción interrumpida), incontinencia por rebosamiento (cuando no cabe más orina en la vejiga, se sale sola) y vaciado vesical incompleto (queda retenida orina en la vejiga tras orinar).

La falta de contracción total del músculo detrusor (el músculo que vacía la vejiga) es muy rara.

La urgencia urinaria (ganas urgentes de orinar) no suele requerir evaluación por el urólogo, pues ante un paciente que la refiera y tenga una paraparesia leve o moderada puede asumirse razonablemente que se deba a hiperactividad del detrusor.

La incontinencia (escape de orina) está presente en el 49% de los pacientes en algún momento de la evolución de la enfermedad; es un síntoma de difícil evaluación, pues puede reflejar una hiperactividad del detrusor o un defecto en el vaciado de la vejiga con micción por rebosamiento secundario a una falta de coordinación entre el músculo detrusor y el esfínter de la uretra.

¿Tienen tratamiento las

alteraciones urinarias?

La determinación de los volúmenes posmiccionales (cantidad de orina que queda en la vejiga tras orinar), que en la actualidad puede medirse mediante un pequeño aparato de ultrasonidos, es muy útil en la planificación del tratamiento adecuado a cada tipo de alteración.

Para la hiperactividad del detrusor de la vejiga con volúmenes residuales posmiccionales bajos (<100 cc) se utilizan anticolinérgicos orales. El más empleado es la oxibutinina. Los efectos secundarios son sequedad de boca, alteraciones en la acomodación visual y taquicardia.

Otra alternativa es la propantelina o la tolterodina. También se emplean fármacos como el trospio, que parece tener eficacia similar a la oxibutinina y menos efectos secundarios, el flavoxato, el emepronium y la diciclomina.

Los antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina o la nortriptilina) pueden ser empleados, solos o asociados en dosis bajas.

La desmopresina, fármaco análogo de la vasopresina, puede reducir la frecuencia urinaria y la nicturia en algunos pacientes que no responden a los fármacos anticolinérgicos. Se administra en aerosol nasal.

Tiene efectos secundarios: hiponatremia dilucional, cefalea, náuseas y vómitos.

Existen datos preliminares sobre la utilidad de los cannabinoides en el control de la hiperactividad del detrusor.

Se han empleado fármacos intravesicales (anticolinérgicos, capsaicina, toxina botulínica) con resultados positivos. Estos tratamientos sólo pueden ser administrados en centros muy especializados.

La estimulación neural sacra puede ser alternativa paramodular la disinergia vesical, en casos que no responden bien a los anticolinérgicos.

Para la falta de coordinación entre el músculo detrusor (el músculo que vacía la vejiga) y el esfínter externo de la uretra (que se contrae bajo la voluntad de la persona, para evitar orinarse involuntariamente) puede utilizarse la prazosina. También pueden utilizarse otros fármacos como tamsulosina,

fenoxibenzamina, doxazosina y nicergolina.

Todos estos fármacos tienen efectos adversos similares: hipotensión ortostática, síncopes vasovagales, eyaculación retrógrada.

Cuando existen volúmenes residuales altos (>100-150) los pacientes responden mejor a la combinación de los agentes colinérgicos con autosondaje intermitente.

En caso de incontinencia deben utilizarse pañales de incontinencia durante el día. En los varones puede emplearse, además, un colector urinario, particularmente por las noches. El uso de sonda vesical debe evitarse por todos los medios, ya que condiciona la aparición de infecciones urinarias repetidas. Para evitar las infecciones urinarias y sus complicaciones deben realizarse análisis periódicos de orina, aun en ausencia de síntomas, y tratar la infección en cuanto sea detectada.

En casos con infecciones urinarias frecuentes es conveniente acidificar la orina mediante la ingesta habitual de vitamina C, jugo de arándano, para disminuir las mismas.

También existen intervenciones quirúrgicas que pueden ayudar cuando medidas menos agresivas hayan fracasado.

El esfínter anal se afecta menos frecuentemente, aunque el estreñimiento es relativamente frecuente, al contrario que la incontinencia fecal, que es rara.

En todos los pacientes con esclerosis múltiple debe realizarse un registro del número de veces que se orina, con énfasis en los síntomas de urgencia (ganas urgentes de orinar), frecuencia (número de veces), incontinencia (escape de orina), titubeo (dudas al orinar), retención (imposibilidad para orinar) y nicturia (micciones por la noche). Es preciso elaborar un registro de la frecuencia y el volumen de la orina durante las 24 horas del día.

También es imprescindible determinar el volumen residual posmiccional (cantidad de orina que queda en la vejiga tras orinar), preferentemente por ecografía, aunque puede realizarse mediante sondaje tras la micción espontánea.

Alteraciones sexuales

Aproximadamente, el 70% de los pacientes presenta alteraciones en la esfera sexual tras varios años de evolución de la enfermedad; estas alteraciones no sólo son secundarias a las lesiones neurológicas, sino también a un fuerte componente psicológico y a la medicación recibida.

Los varones refieren impotencia (disfunción eréctil o dificultad para la erección), dificultades en la eyaculación, disminución de la libido y sensación genital disminuida.

La disminución de la libido es una alteración sexual que suele aparecer en personas con esclerosis múltiple.

Los síntomas referidos por las mujeres son disminución de la libido (impulso sexual), anorgasmia (ausencia de orgasmos) y disminución de la lubrificación vaginal y de la sensibilidad genital.

Los factores correlacionados con las alteraciones sexuales son la duración de la enfermedad y la presencia de alteraciones motoras y de alteraciones esfinterianas.

La fatiga y la depresión también están correlacionadas.

Tratamiento las alteraciones

sexuales en el hombre

En el varón, la alteración de la erección (disfunción eréctil) es la alteración sexual más frecuente.

La erección normal se produce por la relajación de los músculos lisos en los cuerpos cavernosos (especie de lagos venosos).

Como respuesta a los estímulos sexuales, los nervios cavernosos y las células de los vasos liberan óxido nítrico, el cual estimula la formación de una sustancia que produce la relajación de la musculatura lisa de los cuerpos cavernosos, con aumento de sangre en los cuerpos cavernosos del pene, que se dilatan y producen la subsiguiente erección.

El sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo, aumentan esta sustancia relajante de los cuerpos cavernosos del pene, aumentan la respuesta peneana a los estímulos sexuales y han demostrado ser muy eficaces en la disfunción eréctil en los pacientes con esclerosis múltiple, por lo que deben emplearse como fármaco de elección en las personas con esclerosis múltiple.

La apomorfina sublingual se ha aprobado recientemente para el tratamiento de la disfunción eréctil, y también puede ser útil en el tratamiento de este síntoma en la esclerosis múltiple.

Como terapia alternativa se puede recurrir, en la actualidad, a la administración tópica (por vía uretral) de prostaglandina E1, que posee un índice más alto de fracasos, pudiendo utilizarse entonces la inyección intracavernosa de esta misma sustancia.

Si fracasan estos fármacos pueden emplearse distintos tipos de aparatos de vacío, y, como último recurso, los diversos modelos de prótesis existentes.

Tratamiento las alteraciones

sexuales en la mujer

La sequedad vaginal produce molestias para el coito. Puede tratarse con cremas lubricantes hidrofílicas; no debe utilizarse vaselina.

También puede mejorarse con dosis bajas de estrógenos en crema, en aplicación vaginal, o de prostaglandina E1 en administración vaginal.

El sildenafilo se ha probado en mujeres y parece que podría mejorar algunos aspectos de la disfunción sexual femenina, por lo que es posible que sea eficaz también para mujeres con esclerosis múltiple.

Otra alternativa pueden ser los dispositivos eléctricos vibrátiles.

Muchas gracias, saludos.

Dra. Judith Steinberg

Sirdalud prospecto

Sirdalud prospecto

Sirdalud 2 mg comprimidos

Revisado el 6 de junio de 2010. Añadido el 13 de diciembre de 2008

Principios activos: Tizanidina

Tabla de contenidos [ocultar]

1. QUÉ ES SIRDALUD Y PARA QUÉ SE UTILIZA

2. ANTES DE TOMAR SIRDALUD

3. CÓMO TOMAR SIRDALUD

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

5. CONSERVACIÓN DE SIRDALUD

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Fuente del texto y de las imágenes: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.

Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.

Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe darlo a otras personas. aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto informe a su médico o

SIRDALUD 2 mg comprimido

Tizanidina

En este prospecto:

Qué es Sirdalud y para qué se utiliza

Antes de tomar Sirdalud

Cómo tomar Sirdalud

Posibles efectos adversos

Conservación de Sirdalud

Información adicional

1. QUÉ ES SIRDALUD Y PARA QUÉ SE UTILIZA

El principio activo es tizanidina.

La tizanidina pertenece a un grupo de medicamentos llamados miorrelajantes. Está indicada en el tratamiento de los trastornos musculares asociados a:

problemas de la columna vertebral, como lumbago y tortículis

intervenciones quirúrgicas, como por ejemplo hernia de disco o la enfermedad inflamatoria crónica de la cadera

trastornos neurológicos: esclerosis múltiple (enfermedad autoinmunitaria crónica del sistema nervioso central con una pérdida de la mielina -sustancia que envuelve a las fibras nerviosas- que afecta a la movilidad), mielopatía crónica (enfermedad neuromuscular que produce espasticidad, debilidad muscular, hormigueo, adormecimiento), trastornos degenerativos de la médula espinal, accidentes cerebrovasculares y parálisis cerebral).

2. ANTES DE TOMAR SIRDALUD

No tome Sirdalud:

Si es Vd. alérgico a la tizanidina o a cualquiera de los componentes de Sirdalud .

Si está tomando medicamentos que contengan fluvoxamina (utilizado para tratar la depresión).

Si está tomando medicamentos que contengan ciprofloxacino (antibiótico para tratar infecciones)

Tenga especial cuidado con Sirdalud

Si Vd. tiene insuficiencia renal y/o hepática, ya que es posible que su médico tenga que ajustarle la dosis de Sirdalud.

Si Vd. está tomando más de 6 comprimidos (12 mg de tizanidina) al día y siente náuseas, cansancio y tiene anorexia, debe comunicárselo a su médico ya que es posible que deba realizarle análisis periódicos que controlen el funcionamiento de su hígado.

Si Vd. está tomando a la vez medicamentos para la tensión arterial, ya que Sirdalud puede provocarle bajadas de tensión, sobre todo al incorporarse o ponerse de pie.

Sirdalud puede provocarles manifestaciones graves debidas a bajadas de tensión, tales como pérdida de consciencia y colapso circulatorio.

No cambie o interrumpa su tratamiento sin antes consultar con su médico (ver en el apartado 3 "Si deja de tomar Sirdalud".

Si Vd. está tomando a la vez anticonceptivos orales, es posible que su médico tenga que ajustar la dosis de Sirdalud.

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Uso de Sirdalud con alimentos y bebidas

El alcohol puede aumentar los efectos sedantes de Sirdalud por lo que se le recomienda que no beba alcohol mientras tome este medicamento.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. En caso de embarazo o de estar en periodo de lactancia, su médico decidirá sobre la conveniencia de usar este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Sirdalud puede hacerle sentir somnoliento, mareos, sudor frío, ver destellos, por lo que no debe conducir ni utilizar maquinaria peligrosa mientras tome este medicamento.

Uso de otros medicamentos:

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. En particular, si está utilizando o ha utilizado recientemente:

medicamentos para tratar la alteración del ritmo del corazón (antiarrítmicos),

cimetidina (medicamento para tratar la úlcera duodenal o gástrica),

fluoroquinolonas (antibióticos utilizados para tratar ciertas infecciones),

rofecoxib (medicamentos que sirven para aliviar el dolor o la inflamación),

anticonceptivos orales,

ticlopidina (medicamento que se usa para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular).

Sirdalud puede intensificar los efectos de:

los medicamentos para el tratamiento de la tensión arterial alta

los diuréticos

los sedantes

los analgésicos potentes

Si está tomando a la vez anticonceptivos orales puede que se intensifiquen los efectos de Sirdalud.

3. CÓMO TOMAR SIRDALUD

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.

Recuerde tomar su medicamento. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Sirdalud. No lo suspenda antes ni lo prolongue.

Ingiera los comprimidos con un vaso de agua.

La dosis habitual es:

Adultos

Uno o dos comprimidos (2 mg a 4 mg de tizanidina) tres veces al día. En casos graves puede aumentarse hasta un máximo diario de ocho comprimidos (16 mg de tizanidina). No se debe tomar más de dieciocho comprimidos al día (36 mg de tizanidina).

Pacientes con insuficiencia renal

Puede ser necesaria una reducción de dosis si Vd. padece insuficiencia renal, por lo que debe comunicárselo a su médico para que le ajuste la dosis convenientemente.

Pacientes con insuficiencia hepática

Puede ser necesaria una reducción de dosis si Vd. padece insuficiencia hepática, por lo que debe comunicárselo a su médico para que le ajuste la dosis convenientemente.

Niños

La experiencia en niños es limitada, por lo tanto no se recomienda que tomen Sirdalud.

Si usted toma más Sirdalud del que debiera:

Comuníqueselo a su médico o farmacéutico o acuda al centro hospitalario más cercano. Puede necesitar atención médica urgente. Los síntomas de sobredosis son náuseas, vómitos, tensión baja, enlentecimiento del ritmo cardiaco, mareos, somnolencia, contracción de las pupilas, agitación, dificultad para respirar, coma.

En casos de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

Si olvidó tomar Sirdalud:

No tome una dosis doble para compensar las olvidadas. Tómese la dosis olvidada cuanto antes, salvo que sea casi la hora de la siguiente dosis, en cuyo caso sáltese la que había olvidado y tómese la siguiente dosis cuando le correspondía. Si tiene alguna duda, pida consejo a su médico o farmacéutico.

Si deja de tomar Sirdalud

No cambie o deje de tomar Sirdalud sin antes consultar a su médico. Su médico le reducirá gradualmente la dosis antes de interrumpir su tratamiento completamente. De este modo evitará un empeoramiento o reducirá el riesgo de hipertensión (tensión alta, dolor de cabeza, mareos), taquicardia (aceleración de los latidos del corazón).

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Como todos los medicamentos Sirdalud puede tener efectos adversos.

Los más frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes) son: Trastornos del sistema nervioso: somnolencia, mareos. Trastornos cardiovasculares: disminución de la tensión arterial, enlentecimiento del ritmo cardiaco. Trastornos digestivos: sequedad de boca. Alteraciones en los parámetros de laboratorio: disminución de la presión sanguinea.

Con una frecuencia rara (al menos 1 de cada 10000 pacientes) Trastornos generales: Fatiga, debilidad muscular. Trastornos psiquiátricos: alucinaciones, insomnio, trastornos del sueño. Trastornos digestivos: náuseas, alteraciones gastrointestinales. Alteraciones en los parámetros de laboratorio: se puede producir aumento pasajero de las enzimas hepáticas (transaminasas).

Con una frecuencia muy rara (menos de 1 de cada 10000 pacientes): Trastornos hepáticos:, hepatitis aguda, fallo hepático.

Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte con su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE SIRDALUD

Mantenga Sirdalud fuera del alcance y de la vista de los niños.

No precisa condiciones especiales de conservación.

No utilizar Sirdalud después de la fecha de caducidad indicada en la caja.

No utilizar Sirdalud si observa que el envase está dañado o muestra signos de manipulación.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Qué contiene Sirdalud 2 mg comprimido

El principio activo es tizanidina.

Cada comprimido contiene tizanidina 2 mg (en forma de tizanidina clorhidrato).

Los demás componentes del comprimido son: lactosa, celulosa microcristalina, ácido esteárico y sílice coloidal anhidro.

Aspecto de Sirdalud y contenido del envase

Sirdalud se presenta en forma de comprimidos. Cada envase contiene 30 comprimidos.

Titular de la autorización de comercialización

Novartis Farmacéutica S. A.- Gran Vía de les Corts Catalanes, 764 - 08013 Barcelona

Responsable de la fabricación

Novartis Farmacéutica S. A.- Ronda de Santa María, 158 - 08210 Barberá del Vallés (Barcelona)

Este prospecto fue aprobado en: Diciembre 2008