Vejiga hiperactiva se puede curar con toxina botulínica

Vejiga hiperactiva se puede curar con toxina botulínica

Orinar más de ocho veces al día y sentir una urgencia imperiosa de hacerlo son síntomas del trastorno que se conoce como Síndrome de la Vejiga Hiperactiva (SVH). 

Esta enfermedad que ataca tanto al hombre como a la mujer por igual, y que desmejora de manera significativa la calidad de vida, ahora cuenta con un nuevo tratamiento que para la vejiga hiperactiva entre ocho y doce meses. 

Luis Guaiquiriam, urólogo y jefe del servicio de urología del Hospital Pérez Carreño, dio a conocer esta nueva terapia en la que se infiltra toxina botulínica en la vejiga. 

"El uso de la toxina botulínica como tratamiento de algunas enfermedades no es algo nuevo. Desde hace tiempo se utiliza en tratamientos neurológicos y ahora lo está utilizando la urología. El procedimiento consiste en inyectar esta toxina en el piso de la vejiga en cada dos centímetros de la misma lo que producirá una relajación en ese organo. El paciente comenzará a sentir los efectos a los dos o tres días y se quitarán las ganas de ir al baño y el dolor al orinar", explica Guaiquiriam. 

Esta intervención se realiza de forma ambulatoria, no dura más de 20 minutos, a los pacientes se les administra anestesia local, a los hombres se les inyecta a través del pene y a las mujeres a través de la uretra. 

Guaquiriam resalta que los resultados de este tratamiento son óptimos y que a la mayoría de los pacientes que se le ha aplicado presentan una considerable mejoría e incluso hay casos en los que se elimina el síndrome. Si volviera a reincidir la enfermedad se realiza una segunda aplicación. 

El tratamiento no tiene contraindicaciones. El especialista señala que algunos pacientes pueden presentar un sangrado, que en ese caso se debe parar inmediatamente la intervención y no se lo pueden hacer personas que tengan alguna reacción al medicamento o mujeres embarazadas. 

ccontreras@eluniversal.com

Dormidina

Dormidina

Prospecto: información para el usuario Dormidina 25 mg comprimidos recubiertos con película

Hidrogenosuccinato de doxilamina

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted. Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico.

- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.

- Si necesita consejo o más información, consulte a su farmacéutico.

- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

- Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 7 días.

Contenido del prospecto:

1. Qué es Dormidina y para qué se utiliza

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Dormidina

3. Cómo tomar Dormidina

4. Posibles efectos adversos

5. Conservación de Dormidina

6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Dormidina y para qué se utiliza

Dormidina es un medicamento que contiene el principio activo hidrogenosuccinato de doxilamina. La doxilamina pertenece a un grupo de medicamentos llamados antihistamínicos, que tienen propiedades sedantes. Está indicado en el tratamiento sintomático del insomnio ocasional en mayores de 18 años. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 7 días.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Dormidina

No tome Dormidina

- Si es alérgico al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

- Si es alérgico a otros antihistamínicos.

- Si está embarazada o en periodo de lactancia.

Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Dormidina.

- Debe consultar a un médico antes de tomar este medicamento si padece:

• alteración de la función del hígado y del riñón

• epilepsia

• prolongación del intervalo QT (un problema del corazón)

• niveles bajos de potasio en sangre u otras alteraciones electrolíticas

• enfermedad del corazón y presión arterial alta

• asma, bronquitis crónica (inflamación persistente de los bronquios) y enfisema pulmonar (enfermedad que afecta a los pulmones dificultando la respiración)

• glaucoma (elevación de la presión de los ojos)

• retención urinaria

• hipertrofia prostática (aumento anormal del tamaño de la próstata)

• úlcera péptica (erosión de la pared del estómago o principio del intestino), obstrucción piloro- duodenal (dificultad para pasar los alimentos del estómago al intestino) y obstrucción del cuello vesical (enfermedad de las vías urinarias).

- Si padece somnolencia durante el día puede ser necesario reducir la dosis o adelantar la toma para asegurar que transcurran al menos 8 horas hasta la hora de despertarse.

- Debe evitarse la ingesta de bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

- Si tiene más de 65 años puede ser más susceptible a sufrir efectos secundarios.

- Dormidina puede agravar los síntomas de deshidratación y el golpe de calor debido a la disminución de la sudoración.

Toma de Dormidina con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.

No tome Dormidina conjuntamente con los siguientes medicamentos, ya que pueden potenciarse sus efectos:

- Epinefrina (para tratar la presión arterial baja).

- Medicamentos con acción sobre el corazón tales como los utilizados para el tratamiento de las arritmias, algunos antibióticos, ciertos fármacos para la malaria, ciertos antihistamínicos, ciertos medicamentos usados para reducir los lípidos (grasa) en la sangre o ciertos agentes neurolépticos (medicamentos para el tratamiento de alteraciones mentales).

- Medicamentos que disminuyan la eliminación de otros tales como los derivados del azol o macrólidos ya que podrían incrementar el efecto de Dormidina.

- Algún diurético (medicamentos que aumentan la eliminación de orina).

- Inhibidores del sistema nervioso central (p. ej. barbitúricos, hipnóticos, sedantes, ansiolíticos, analgésicos de tipo opioide, antipsicóticos o procarbazina).

- Antihipertensivos (medicamentos para el tratamiento de la presión arterial alta) con efecto sobre el sistema nervioso central tales como guanabenzo, clonidina o alfa-metildopa.

- Otros fármacos anticolinérgicos tales como medicamentos para el tratamiento de la depresión o del Parkinson, inhibidores de la monoaminooxidasa (medicamentos para la depresión), neurolépticos (medicamentos para el tratamiento de alteraciones mentales), medicamentos atropínicos para el tratamiento de los espasmos, o disopiramida (para el tratamiento de ciertos problemas de corazón).

- Si está tomando otros medicamentos que produzcan toxicidad en el oído, como carboplatino o cisplatino (medicamentos para tratar el cáncer), cloroquina (medicamento para el tratamiento o prevención de la malaria) y algunos antibióticos (medicamentos para tratar infecciones) como eritromicina o aminoglucósidos inyectados entre otros; Dormidina podría enmascarar los efectos tóxicos de estos medicamentos, por lo que deberá revisar periódicamente el estado de sus oídos.

Interferencias con pruebas de diagnóstico

La doxilamina puede interferir con las pruebas cutáneas de alergia que utilizan alérgenos. Se recomienda suspender el tratamiento con Dormidina al menos tres días antes de comenzar dichas pruebas.

Toma de Dormidina con alimentos, bebida y alcohol

No deben consumirse bebidas alcohólicas durante el tratamiento con Dormidina.

Ver sección 3. Cómo tomar Dormidina

Embarazo, lactancia y fertilidad

No tome Dormidina si está embarazada, tiene intención de quedarse embarazada o está en periodo de lactancia. No se dispone de datos sobre los posibles efectos de Dormidina en la fertilidad de las personas.

Conducción y uso de máquinas

La influencia de Dormidina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es importante. No conduzca ni utilice maquinaria peligrosa mientras toma este medicamento, al menos durante los primeros días de tratamiento hasta que sepa cómo le afecta. 3. Cómo tomar Dormidina

Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Adultos (mayores de 18 años) La dosis recomendada es de 1 comprimido (25 mg) al día. Si se produce somnolencia diurna se recomienda reducir la dosis a 12,5 mg al día mediante la toma de Dormidina 12,5 mg comprimidos recubiertos con película o adelantar la toma para asegurar que transcurran al menos 8 horas hasta la hora de despertarse. No tome más de 1 comprimido (25 mg) al día.

Uso en ancianos Las personas mayores de 65 años son más propensas a sufrir otras patologías que pueden recomendar una reducción de la dosis. En caso de aparición de efectos adversos indeseados se recomienda reducir la dosis a 12,5 mg al día mediante la toma de Dormidina 12,5 mg comprimidos recubiertos con película.

Uso en pacientes con alguna enfermedad del hígado o del riñón Estos pacientes deberán tomar una dosis distinta, ajustada al grado de su enfermedad, que será determinada por el médico.

Uso en niños y adolescentes Dormidina no está recomendado para uso en menores de 18 años, por lo que no debe utilizarse el medicamento en esta población.

Vía y método de administración

Vía oral.

Los comprimidos deben tomarse 30 minutos antes de acostarse con una cantidad suficiente de líquido (preferiblemente agua).

Dormidina puede tomarse antes o después de las comidas.

Duración del tratamiento

La duración del tratamiento deberá ser tan corta como sea posible. En general, la duración del tratamiento puede oscilar entre unos días y una semana. No deberá administrarse durante un periodo superior a 7 días sin consultar al médico.

Si toma más Dormidina del que debiera

Los síntomas de una intoxicación son: somnolencia, depresión o estimulación del sistema nervioso central, efectos anticolinérgicos (pupilas dilatadas, fiebre, boca seca, disminución del tono intestinal), enrojecimiento, aumento o alteraciones de la frecuencia cardiaca, aumento de la presión arterial, nauseas, vómitos, agitación, alteración del modo de andar, mareos, irritabilidad, sedación, confusión y alucinaciones. Pueden llegarse a producir delirio, psicosis, disminución de la presión arterial, convulsiones, disminución de la respiración, pérdida de conciencia, coma y muerte. Una complicación grave puede ser la rabdomiólisis (una lesión muscular), seguida por fallo renal.

No existe un antídoto específico para la sobredosis de antihistamínicos, por lo que el tratamiento es sintomático y de mantenimiento. Su médico valorará la necesidad de inducir el vómito, realizar un lavado de estómago o recetarle medicamentos para aumentar la presión arterial en caso necesario.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91.562.04.20.

Si olvidó tomar Dormidina

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome su dosis a la hora normal al día siguiente.

Si interrumpe el tratamiento con Dormidina

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Dormidina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los efectos adversos de la doxilamina son, en general, leves y transitorios, siendo más frecuentes en los primeros días de tratamiento.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): somnolencia y efectos tales como boca seca, estreñimiento, visión borrosa, retención urinaria, secreción bronquial aumentada, vértigo, mareo, cefalea, dolor en la zona superior del abdomen, fatiga, insomnio y nerviosismo.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): astenia (cansancio), edema periférico (inflamación de brazos y piernas), náuseas, vómitos, diarrea, erupción de la piel, acúfenos (ruido en los oídos), hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial debida a cambios de la postura), diplopía (visión doble), dispepsia (trastornos del estómago), sensación de relajación, pesadillas y disnea (dificultades respiratorias).

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): agitación (especialmente en niños y en ancianos), temblor, convulsiones o problemas sanguíneos tales como anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia o agranulocitosis (disminución de ciertas células de la sangre).

Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): malestar general.

Otros efectos adversos que se han producido con el uso de antihistamínicos en general, aunque no se han observado con doxilamina, son los siguientes: arritmia (alteración de la frecuencia del corazón), palpitaciones, reflujo duodenogástrico, función anormal del hígado (ictericia colestática), intervalo QT del electrocardiograma prolongado (una alteración cardiaca), apetito disminuido, apetito aumentado, mialgia (dolor muscular), coordinación anormal, trastorno extrapiramidal (trastornos del movimiento), paraestesia (sensaciones anormales), afectación de las actividades psicomotoras (coordinación sentidos-movimiento), depresión, disminución en la secreción de los bronquios, alopecia (pérdida de pelo), dermatitis alérgica, hiperhidrosis (sudoración excesiva), reacción de fotosensibilidad o hipotensión (presión arterial baja).

La frecuencia y magnitud de los efectos adversos puede verse reducida mediante una disminución de la dosis diaria.

Los mayores de 65 años presentan un mayor riesgo de sufrir reacciones adversas, ya que pueden padecer otras enfermedades o pueden estar tomando otros medicamentos simultáneamente. Estas personas también tienen un mayor riesgo de sufrir una caída.

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. 5. Conservación de Dormidina

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja o el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

No requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Dormidina

- El principio activo es doxilamina succinato. Cada comprimido contiene 25 mg de hidrogeno succinato de doxilamina.

- Los demás componentes son:

Excipientes del núcleo:

Hidrogenofosfato de calcio dihidrato (E-341)

Celulosa microcristalina (E-460)

Carboximetilalmidón sódico (tipo A) de patata

Sílice coloidal anhidra (E-551)

Estearato de magnesio (E-572)

Excipientes del recubrimiento:

Celulosa microcristalina (E-460)

Estearato de polioxietileno-40 (E-431)

Propilenglicol (E-1520)

Hipromelosa (E-464)

Dióxido de titanio (E-171)

Polietilenglicol 8000

Aspecto del producto y contenido del envase

Dormidina se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película alargados de color blanco, en envase conteniendo 7 ó 14 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Laboratorios Dr. Esteve, S.A.

Av. Mare de Déu de Montserrat, 221

08041 Barcelona

Fecha de la última revisión de este prospecto Agosto 2012.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

http://www.aemps.gob.es/

Botox, autorizado y reembolsado para la vejiga hiperactiva en España

Botox, autorizado y reembolsado para la vejiga hiperactiva en España

Más de 6,5 millones de españoles padecen vejiga hiperactiva. Los casos de vejiga hiperactiva idiopática tienen un  origen desconocido y pueden causar aislamiento social y afectar a la autoestima.

Menos del 20% de los pacientes que son tratados con anticolinérgicos continúa con este tratamiento al cabo de un año debido a la falta de eficacia o a la aparición de efectos secundarios.

Según los estudios EMBARK, el 27,1% de los pacientes tratados con Botox no tenía pérdidas de orina a las 12 semanas y hasta el 60,5% vio estas pérdidas reducidas a la mitad después de la primera inyección.

Allergan Inc. acaba de anunciar que Botox ha recibido del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la autorización de comercialización y el reembolso para el tratamiento de la vejiga hiperactiva idiopática (VHI) en pacientes adultos con síntomas de incontinencia urinaria, urgencia y que han tenido una respuesta inadecuada o no toleran la medicación anticolinérgica. “La llegada de Botox supone un gran paso para los urólogos, ya que mejora en gran medida la calidad de vida de los pacientes, se tolera bien y reduce significativamente el número de pérdidas de orina así como los episodios de urgencia miccional”, afirma el Dr. José Manuel Cózar del Olmo, presidente de la Asociación Española de Urología (AEU) y jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada).

En nuestro país, aproximadamente, el 23,6% de las mujeres y el 15,4% de los hombres sufre vejiga hiperactiva, en total, más de 6,5 millones de personas padecen este trastorno. Los casos de vejiga hiperactiva idiopática son de origen desconocido y se caracterizan por una necesidad urgente incontrolada para orinar (urgencia), micción frecuente (frecuencia) y pérdidas inesperadas de orina (incontinencia urinaria). En concreto, hasta un 36% experimenta incontinencia urinaria asociada con urgencia.

A pesar de que padecer vejiga hiperactiva puede llevar al aislamiento social porque afecta a las actividades cotidianas y al trabajo e influye en la intimidad sexual, la salud mental y la calidad del sueño, más del 80% de las personas afectadas y que se encuentran tratadas con anticolinérgicos abandona esta medicación al cabo de un año, debido principalmente a su falta de eficacia y los efectos secundarios.

Por el contrario, “el efecto de Botox dura aproximadamente 6 meses con una única inyección, dependiendo del paciente, por lo que realmente puede llegar a cambiar la vida de muchas personas”, añade el Dr. Cózar del Olmo. Según los estudios EMBARK, el 27,1% de los pacientes tratados con Botox no sufría pérdidas de orina en la semana 12 después de la primera inyección. Asimismo, el 46% de los pacientes redujo su incontinencia en un 75%, hasta el 60,5% de los afectados vio sus pérdidas de orina reducidas a la mitad y se redujeron los síntomas más frecuentes, como la urgencia, la frecuencia y la nocturia. Además, añade este urólogo, “la técnica de infiltración de Botox es muy sencilla, no requiere intervención quirúrgica, basta con anestesia local y/o sedación si lo desea el paciente, y son 20 inyecciones intradetrusor, evitando el  trígono, que se realizan en apenas 30 minutos”.

La terapia celular mejora los síntomas de la esclerosis múltiple en ratones

La terapia celular mejora los síntomas de la esclerosis múltiple en ratones

A veces los titulares por muy matizados que sean ciegan a las personas que necesitan y desean una solución para una enfermedad degenerativa. Pero lo que en ciencia es destacable puede que no lo sea para la medicina porque entre una y otra distan muchos experimentos, lotes grandes de paciencia y tiempo, mucho tiempo. Este es el que se necesitará hasta poder ver trasladados los datos que hoy publican dos revistas científicas del mismo grupo y que muestran que gracias a la terapia celular se ha logrado revertir parcialmente los síntomas de la esclerosis múltiple y generar hueso casi de la nada. El primer logro se ha realizado en ratones y el segundo, en monos. Pasarán años hasta ver algo similar en humanos pero el avance supone un paso más para conseguirlo.

Investigadores del Centro de Medicina Regenerativa de La Jolla, California, y de las universidades del mismo estado, de Colorado y de Utah (todas en EEUU) han demostrado que la infusión medular de células en ratones con una enfermedad similar a la esclerosis múltiple consigue lo que otros tratamientos farmacológicos no logran: frenar los síntomas y reducir la desmielinización propia de este trastorno neurológico.

En la esclerosis múltiple, un trastorno que afecta a más de 2,3 millones de personas en todo el mundo, el organismo va destruyendo poco a poco la mielina, es decir, la sustancia que recubre los nervios. Ese daño impide la correcta transmisión de las señales nerviosas lo que genera síntomas como espasmos musculares, problemas en la coordinación o temblores.

En esta ocasión, los científicos inyectaron células precursoras de neuronas obtenidas de células humanas embrionarias en la médula de ratones a los que a través de un virus les habían generado un trastorno neurodegenerativo similar a la esclerosis múltiple. Los roedores tenían su sistema inmunológico activo, por lo que era posible que rechazaran la infusión celular ya que su origen era humano. Pero en lugar de ocurrir esto pasó algo muy diferente. "Mi compañera postdoctoral, la doctora Lu Chen, vino y me dijo: 'Los ratones están caminando'. Yo no la podía creer", explica en un comunicado Thomas Lane, profesor de patología de la Universidad de Utah y uno de los autores de este estudio cuyos resultados publica la revista Stem Cell Reports.

Los animales que no habían recibido tratamiento precisaban ayuda para alimentarse. Sin embargo, los que fueron tratados podían mantenerse en pie lo suficiente para comer y beber, recuperación que se observó en un corto periodo de tiempo de 10 a 14 días y que se prolongó a lo largo de los seis meses de estudio.

Acción sobre la inflamación

Sin embargo, como han podido comprobar a través de diferentes pruebas, los investigadores señalan que esa recuperación no se debe a la presencia permanente de las células inyectadas en la zona o ni siquiera a la migración de estas a otras áreas del sistema nervioso. Los datos "confirman que las células trasplantadas sobrevivieron aproximadamente una semana después de la infusión". Estas células aumentan la frecuencia de otras denominadas reguladoras o células T, encargadas de coordinar la respuesta inicial frente a los patógenos. "Los estudios realizados sugieren que las células trasplantadas pueden dar lugar a la producción de factores que tienen efectos a largo plazo sobre la neuroinflamación y la desmielinización", señala el artículo.

La acción que generó la infusión celular sobre el mecanismo de la inflamación y cómo las células produjeron una activación interna fue toda una sorpresa para los investigadores. Tal y como reconoce a EL MUNDO Lane, "en realidad, iniciamos este estudio para caracterizar cómo células foráneas podrían ser reconocidas y destruidas dentro del contexto de un modelo preclínico para la esclerosis múltiple".

Pero vistos los resultados, Lane asegura que quieren "validar la eficacia de esta terapia en otros modelos preclínicos de esclerosis múltiple y continuar definiendo los factores asociados con la mejor clínica y los resultados terapéuticos". Porque como reconoce a este diario su objetivo final es "desarrollar una terapia que genere beneficios a largo plazo para los pacientes con este trastorno, por ejemplo, reducir la progresión de la enfermedad y promover la reparación del tejido nervioso dañado".

Antes de poder cumplir su objetivo y el de muchos otros investigadores, encontrar una solución para enfermedades incurables, es necesario conocer mucho más sobre la seguridad, el mecanismo de acción de las células que se originan a partir de las embrionarias o a partir de las iPS, las creadas por el Nobel japonés Shinya Yamanaka, o saber cuál es el mejor modelo animal para llevar a cabo experimentos.

Diferencias entre animales

Precisamente, otro estudio que publica Cell Reports, del grupo Cell, analiza cómo se comportan las iPS en un modelo animal más cercano al humano: el macaco rhesus, un mono pequeño cuya fisiología es parecida a la de los hombres. "Utilizamos este modelo para demostrar que la formación de tumores, llamados teratomas, se producen a partir [del trasplante] de células iPS del propio mono sin diferenciar. Sin embargo, la formación de tumores es muy baja y requiere de un gran número de células cuando en lugar de administrarse células iPS sin deferenciar se hacen bajo ciertas condiciones. También hemos mostrado que se puede producir nuevo hueso a partir de estas iPS", afirma Cynthia Dunbar, del Instituto de Corazón, Pulmón y Sangre de Estados Unidos.

De esta manera, el equipo de Dunbar ha demostrado por un lado que cuando a estos monos se les inyecta células iPS obtenidas a partir de su piel en su cuerpo, al cabo de un tiempo, dan lugar a tumores, algo que no ocurre si antes de su administración las transforman en el laboratorio en células especializadas. En este caso, las derivaron a células precursoras de hueso que habían colocado en un andamiaje, listo para ser usado en una cirugía reconstructiva para rellenar o reconstruir el hueso. Algo que sucedió en estos animales.

"Para una aplicación clínica es deseable la diferenciación de las células iPS hacia el tipo de células que interese. Si se hace bien, es decir, si la diferenciación es completa, el riesgo de desarrollar un teratoma es muy bajo. Nuestro modelo ofrece una aproximación para probar si un procedimiento de diferenciación específico puede resultar en un producto celular con bajo o ningún riesgo de formar un teratoma", explica a EL MUNDO Dunbar.

Este trabajo demuestra que las células iPS se comportan de distinta manera en ratones que en monos, ya que en los primeros la formación de teratomas se produce tanto si estas células están diferenciadas como si no. Por este motivo, hay que ser cautelosos con este tipo de estudios porque si hay diferencias entre animales también las puede haber cuando la terapia se lleve a los humanos.

De momento, esta investigadora señala que su próximo objetivo es regenerar modelos de estudio en macacos para el tratamiento con iPS de enfermedades hepáticas, cardiacas y de la médula. "Nos gustaría utilizar este modelo para aumentar la probabilidad de que la primera terapia de este tipo en humanos sea segura y eficaz", concluye.

Plantago Ovata Normon 3,5 G

Plantago Ovata Normon 3,5 G 

¿Qué es y cómo se usa?

para QuÉ Se Utiliza plantago Ovata Normon 3,5 G pertenece Al Grupo De Medicamentos Denominados Laxantes Formadores De Volumen. El Principio Activo Son Las Cutículas De Las Semillas De Una Planta Denominada Plantago Ovata. Estas Cutículas Tienen Una Gran Capacidad De Retener Líquido Aumentando El Volumen De La Masa Fecal Y Dándole Una Consistencia Adecuada Para Regular El Tránsito Intestinal. 

plantago Ovata normon 3,5 G se Utiliza:

En El Tratamiento Del Estreñimiento Habitual (ancianos, Embarazo, Postparto).

En Situaciones En Las Que Haya Que Facilitar La Deposición, Por Ejemplo Fisura Anal, Hemorroides,después De Operaciones En La Zona Del Ano, Después De Un Infarto De Miocardio Reciente.

Para Regular La Evacuación En Pacientes Con Un Ano Artificial.

En El Tratamiento De La Diarrea Y De La Enfermedad De Crohn (una Enfermedad Inflamatoria Delintestino).

En Enfermedades En Las Que Se Alternan La Diarrea Y El Estreñimiento (como El Colon Irritable Y Ladiverticulosis).

Para Completar El Aporte De Fibra De La Dieta, Cuando No Se Toma Suficiente Fibra, Por Ejemplo En Lasdietas De Adelgazamiento Y En Personas Con Ciertas Alteraciones Del Metabolismo.

¿Qué debe tener en cuenta antes de usarlo?

suspensiÓn Oral 

no Tome Plantago Ovata Normon en Los Siguientes Casos:

Si Usted Tiene Antecedentes De Reacciones Alérgicas Al Principio Activo O A Alguno De Los Excipientesdel Producto.

Si Usted Padece De Obstrucción Intestinal, Estenosis (estrechamiento) Del Tracto Digestivo,impactación Fecal (acumulación De Heces Endurecidas), Atonía (falta De Tono Y Debilidad) Del Colon.

Si Usted Presenta Dolor Abdominal, Náuseas O Vómitos.plantago Ovata Normon no Debe Administrarsea Niños Menores De 12 Años De Edad.

tenga Especial Cuidado Con Plantago Ovata Normon 

el Empleo Crónico Puede Originar Dependencia De Uso Para Conseguir La Evacuación Y Disminución De La Función Intestinal Normal. 

se Aconseja Tomarlo Con Abundante Cantidad De Agua. La Ingestión De Este Producto Sin La Adecuada Cantidad De Líquido, Puede Originar Un Bloqueo En La Garganta O Esófago. No Tome El Producto Si Tiene Dificultad Para Tragar. No Se Debe Tomar El Preparado Y Tumbarse Inmediatamente Después.

toma De Otros Medicamentos: 

informe A Su Médico O Farmacéutico Si Está Tomando, O Ha Tomado Recientemente Cualquier Otro Medicamento, Incluso Los Adquiridos Sin Receta Médica. 

si Está Tomando Otros Medicamentos, Como Minerales (calcio, Hierro, Litio, Zinc), Vitaminas (vitamina B12), Medicinas Para Impedir La Coagulación De La Sangre (de Los Denominados Derivados Cumarínicos) O Fármacos Para El Tratamiento De Enfermedades Del Corazón Del Tipo De Los Denominados Digitálicos, Debe Tomar Plantago Ovata Normon 2 Horas Antes O 2 Horas Después De La Ingestión De Su Medicamento. 

no Debe Tomar Plantago Ovata Normon Si Está Tomando Fármacos Para La Diarrea O Fármacos Que Impidan La Motilidad Del Intestino (como Difenoxilato, Loperamida, Opiáceos), Porque Puede Aparecer Una Obstrucción Intestinal. 

en Pacientes Diabéticos Tratados Con Insulina, Puede Ser Necesario Reducir La Dosis De Insulina. 

toma De Plantago Ovata Normon Con Los Alimentos Y Bebidas: 

la Fibra Puede Administrarse Antes O Después De Las Comidas. Si Se Toma Media Hora Antes De Las Comidas, Puede Disminuir El Apetito. 

embarazo 

consulte A Su Médico O Farmacéutico Antes De Tomar Un Medicamento. 

la Fibra Soluble Absorbe Sustancias Orgánicas, Inorgánicas Y Minerales, Por Lo Que Para Evitar El Riesgo De Eliminación Excesiva De Dichas Sustancias Durante El Embarazo, Se Aconseja No Sobrepasar Las Dosis Prescritas Por Su Médico. 

lactancia 

consulte A Su Médico O Farmacéutico Antes De Tomar Un Medicamento. 

conducción Y Uso De Máquinas: 

no Se Han Descrito Efectos Que Influyan Sobre La Capacidad Para Conducir O Utilizar Maquinaria Peligrosa. 

información Importante Sobre Alguno De Los Componentes De Plantago Ovata Normon por Contener Colorante Amarillo Anaranjado S (e-110) Puede Provocar Reacciones De Tipo Alérgico. Puede Provocar Asma, Especialmente En Pacientes Alérgicos Al ácido Acetilsalicílico. 

este Medicamento Contiene 178 Mg De Sodio Por Sobre, Lo Que Debe Ser Tenido En Cuenta En Pacientes Con Dietas Pobres En Sodio.

¿Cómo se utiliza?

oral 

siga Exactamente Las Instrucciones De Administración De Plantago Ovata Normon De Su Médico. Consulte A Su Médico O Farmacéutico Si Tiene Dudas.

plantago Ovata Normon 3,5 G Se Administra Por Vía Oral. 

agencia Española De Medicamentos Y Productos Sanitarios Uso En Adultos, Ancianos Y Niños Mayores De 12 Años:

en Indicaciones Ligadas A Estreñimiento: De 1 A 3 Sobres Al Día, Según Necesidad Y Respuesta.

en Diarrea, Colon Irritable Y Diverticulosis: De 1 A 6 Sobres Al Día, Según Necesidad Y Respuesta.

como Complemento Del Aporte Diario De Fibra: De 2 A 3 Sobres Al Día, Según Necesidad Y Respuesta.

Para La Correcta Administración Se Recomienda Vaciar El Contenido Del Sobre En Un Vaso De Agua Fría

cualquier Otro Líquido (200 Ml), Agitar La Mezcla Hasta Que Sea Uniforme, Y Beber Inmediatamente. Se Recomienda Ingerir A Continuación Otro Vaso De Líquido. Además Se Recomienda Beber De 1 A 2 Litros De Agua Al Día Durante El Tratamiento. Su Médico Le Indicará La Duración Del Tratamiento Con Plantago Ovata Normon. No Suspenda El Tratamiento Antes, Ya Que El Efecto Podría No Producirse. Recuerde Tomar Su Medicamento.

si Usted Toma Más Plantago Ovata Normon Del Que Debiera: 

si Usted Ha Tomado plantago Ovata Normon más De Lo Que Debe, Consulte Inmediatamente A Su Médico, Farmacéutico, O Al Servicio De Información Toxicológica, Teléfono 91 562 04 20. 

no Se Han Descrito Fenómenos De Intoxicación Por Sobredosificación, Ya Que Los Componentes Activos De Este Preparado No Se Absorben. 

sin Embargo, En Caso De Ingestión Masiva Se Procederá A Tratamiento Sintomático. Debe Tenerse Presente La Importancia De Una Hidratación Adecuada, Especialmente Si El Medicamento Se Ingirió Sin Disolverlo En Agua.

si Olvidó Tomar plantago Ovata Normon 

no Tome Una Dosis Doble Para Compensar Las Dosis Olvidadas.

¿Cuáles son sus posibles efectos secundarios?

Al Igual Que Todos Los Medicamentos Plantago Ovata Normon Puede Tener Efectos Adversos, Aunque No Todas Las Personas Los Sufran. Si Nota Efectos Adversos No Mencionados En Este Prospecto O Sufre Uno De Los Efectos Adversos Descritos De Forma Grave, Comuníqueselo A Su Médico O Farmacéutico. Al Inicio Del Tratamiento Y, Dependiendo De La Dosis, Pueden Aparecer Algunas Molestias Como Flatulencia (gases) Y Sensación De Plenitud, Que Desaparecen En Pocos Días Sin Necesidad De Abandonar La Medicación. En Algunos Casos Puede Aparecer, Dolor Abdominal O Diarrea. En Algún Caso Podría Producirse Algún Caso De Obstrucción Intestinal O Esofágica Especialmente Si Se Ingiere Sin La Suficiente Cantidad De Líquido. Se Han Detectado Casos De Reacciones Alérgicas Graves A plantago Ovata, Principalmente Por Inhalación Del Polvo. Si Se Observa Cualquier Otra Reacción No Descrita En Este Prospecto, O Si Sufre Uno De Los Efectos Adversos Descritos De Forma Grave Comuníqueselo A Su Médico O Farmacéutico.

¿Cómo debe almacenarse?

suspensiÓn Oral 

mantenga plantago Ovata Normon fuera Del Alcance Y De La Vista De Los Niños. No Utilice plantago Ovata Normon después De La Fecha De Caducidad Indicada En La Caja. La Fecha De Caducidad Es El último Día Del Mes Que Se Indica. 

conservar En El Envase Original, Protegido De La Humedad. 

agencia Española De Medicamentos Y Productos Sanitarios Los Medicamentos No Se Deben Tirar A Las Aguas Residuales O A La Basura. Pregunte A Su Farmacéutico Cómo Deshacerse De Los Medicamentos Que No Necesita. De Esta Forma Ayudará A Proteger El Medio Ambiente. 

6. Informacion Adicional ¿qué Contiene plantago Ovata Normon 3,5 G Polvo Para Suspensión Oral? el Principio Activo Es La Cutícula De Las Semillas De plantago Ovata. Cada Sobre Monodosis Contiene 3,5 G De Cutícula De Semillas De plantago Ovata. Los Demás Componentes Son: Sacarina Sódica, ácido Tartárico, ácido Cítrico Anhidro, Mezcla De Hidrógeno Carbonato De Sodio Y Carbonato De Sodio, Manitol, Esencia De Naranja, Sílice Coloidal, Macrogol 40 Estearato Y Colorante Amarillo Anaranjado S (e-110). 

aspecto Del Producto Y Contenido Del Envase: 

plantago Ovata Normon Se Presenta En Sobres Monodosis Conteniendo Polvo Para Suspensión Oral Cada Envase Contiene 30 Sobres Monodosis. 

titular De La Autorización De Comercialización Y Fabricante: 

laboratorios Normon, S.a. 

ronda De Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (espaÑa) 

este Prospecto Ha Sido Aprobado En Febrero 2007 

agencia Española De Medicamentos Y Productos Sanitarios

Información adicional

plantago Ovata Normon 3,5 G Polvo Para Suspensión Oral 

lea Todo El Prospecto Detenidamente Antes De Empezar A Tomar El Medicamento.

Conserve Este Prospecto. Puede Tener Que Volver A Leerlo.

Si Tiene Alguna Duda, Consulte A Su Médico O Farmacéutico.

Este Medicamento Se Le Ha Recetado A Usted Personalmente Y No Debe Darlo A Otras Personas. Puede Perjudicarles, Aun Cuando Sus Síntomas Sean Los Mismos Que Los Suyos.

Si Aprecia Cualquier Efecto Adverso No Mencionado En Este Prospecto O Si Sufre Uno De Los Efectos Adversos Descritos De Forma Grave, Informe A Su Médico O Farmacéutico.

en Este Prospecto: 

1. quÉ Es Plantago Ovata Normon 3,5 G Polvo Para SuspensiÓn Oral Y Para QuÉ Se Utiliza 

2. antes De Tomar Plantago Ovata Normon 3,5 G Polvo Para SuspensiÓn Oral 

3. cÓmo Tomar Plantago Ovata Normon 3,5 G Polvo Para SuspensiÓn Oral 

4. posibles Efectos Adversos 

5. conservaciÓn De Plantago Ovata Normon 3,5 G Polvo Para SuspensiÓn Oral

«La esclerosis es tan variable que la llaman la enfermedad de las mil caras»

Estefanía Morcillo Caselles dirige y trabaja como psicóloga en la Asociación de Esclerosis múltiple de Salamanca.

–¿Cuál es la razón de ser de Asdem?

–Existe por y para las personas que tienen esclerosis múltiple y para los cuidadores de los afectados.

–¿Cómo afecta la enfermedad?

–A cada persona le afecta de una manera diferente, la llaman la enfermedad de las mil caras. Es tan variable que no respeta un patrón igual de una persona a otra. Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a los impulsos nerviosos, a las conexiones neuronales físicas o cognitivas. El origen de la esclerosis múltiple está en un daño que se origina en las neuronas. Las neuronas están en todo el sistema nervioso, dependiendo del lugar donde se encuentre la lesión neuronal se tendrá un efecto físico o cognitivo, puede afectar tanto a la movilidad de una pierna, como al hormigueo de un brazo, alterar la visión de un ojo o tener visión doble. Cualquier parte del cuerpo que esté regida por el cerebro se puede ver afectada.

–Pero, ¿se repite más algún patrón?

–No, y además afecta en un rango de edad muy variable... Tenemos enfermos de 18 años y aún más jóvenes. La mayoría de la gente está entre 30 y 60 años, son adultos jóvenes. Personas jóvenes que están en la plena madurez de su vida se encuentran con una enfermedad que les pone bastantes trabas. Algunos enfermos acaban de terminar sus estudios y se han puesto a trabajar, otros acaban de tener familia o se lo empezaban a plantear... Y como la enfermedad es tan variable, muchas personas pueden seguir con su vida normal con el tratamiento adecuado o puede ser que sea una esclerosis más agresiva y una persona joven se vea caminando con un apoyo, con muleta o en silla de ruedas. Afecta a la movilidad. Los afectados pueden tener dificultad para andar o para manipular con las manos, dificultad en el habla, en la deglución... A nivel de procesamiento mental afecta menos pero también hay personas que tienen alterada la memoria, el lenguaje o la capacidad de atención. Es una ruleta no sabes a qué te va a afectar ni en qué intensidad.

«La mayoría de los afectados tienen entre 30 y 60 años y están en plena madurez física y mental»

–¿Cuántos afectados hay?

–Nuestros socios no son un reflejo de la realidad, hay mucha más gente afectada que no está en la asociación. Asdem tiene actualmente 220 socios de los cuales solo vienen a rehabilitación 50 ó 60 personas, el resto tiene su vida normalizada por completo. Siempre que se habla de esclerosis múltiple se pone la imagen de una persona sentada en una silla de ruedas pero la mayoría de los afectados vienen caminando por su propio pie.

–¿Qué encuentra un socio en Asdem?

–Lo primero, apoyo. Cuando vienen aquí se dan cuenta de que no están solos. La esclerosis múltiple no es una enfermedad muy conocida por la sociedad, la mayoría de la gente no sabe qué es. Los afectados encuentran en Asdem información fiable de la enfermedad, apoyo psicológico en el momento del diagnostico y todos los servicios de cara a la convivencia con la enfermedad, información, adaptaciones, rehabilitación de fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, estimulación cognitiva y también tenemos apoyo a los cuidadores que es tan fundamental como cuidar al enfermo, es igual de duro para ambos. También tenemos transporte adaptado y el servicio de vivienda tutelada de cinco plazas y ahora estamos construyendo una residencia más grande con capacidad para 20 personas.

–¿Qué es una vivienda tutelada?

–Es un piso normal adaptado que da atención a cinco personas ‘grandes dependientes’. Son personas que por circunstancias de la vida están solos o tienen una edad en la que los padres son muy mayores para cuidarles ylos hijos muy pequeños. También pueden ser personas que no tienen un hogar adaptado en el que poder vivir..., diferentes circunstancias que hacen que de repente esa sea su realidad. La residencia es muy necesaria por eso nos hemos metido en el proyecto. A día de hoy, si tienes 35 años, una enfermedad degenerativa y no puedes estar en tu casa, la única solución que hay es una residencia de ancianos o los centros para personas con diversidad funcional física -que tampoco es la solución ya que suelen estar lejos de su ciudad y de su gente-. Nosotros tratamos de que los enfermos tengan un recurso, una casa, un hogar para que cualquier persona afectada sea independiente en una casa adaptada para ellos. En un primer momento, cuando se abrió el piso tutelado era para dar un respiro a los familiares que tenían que ir a algún sitio. Era un lugar para dejar allí al familiar por un periodo corto de tiempo pero, las circunstancias han ido cambiando y ahora es una necesidad.

–¿Cuál es el proceso que se sigue cuándo un nuevo diagnosticado de esclerosis múltiple acude a la asociación?

–Primero se le hace una entrevista personal para ver como se encuentra, después una médico rehabilitadora pauta lo que necesita. Se entrevista con las fisioterapeutas, el logopeda, con el trabajador de terapia ocupacional y con la psicóloga. También tenemos una trabajadora social que está al servicio de lo que puedan necesitar.

–¿Ha habido avances en el tratamiento en los últimos años?

–Sí, aunque tenemos el problema que todo el mundo y es que no hay dinero para investigación, parece que estos últimos años se están produciendo avances en el origen de la enfermedad para evitar que se produzcan los daños.

–¿Qué le dirías a las personas que no se atreven a venir?

–Que le pierdan el miedo a venir y que acudan a informarse. Estamos aquí por y para las personas que tienen esclerosis múltiple, no hace falta que sean socios. Invito a todos los afectados a que vengan, se van a llevar más de lo que se esperan.

Feria somos capaces

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